Авастин в офтальмологии отзывы пациентов

Авастин — альтернатива луцентису



Луцентис разрешен в России, Авастин нет. Луцентис многократно дороже Авастина. Вот и все различия. По многочисленным исследованиям эффективность у них одинаковая.

Луцентис разрешен в России, Авастин нет.

Оглавление:

Луцентис многократно дороже Авастина. Вот и все различия. По многочисленным исследованиям эффективность у них одинаковая.

ВМД -есть ли альтернатива Луцентису

Авастин при беременности

Авастин и Мексидол

Powered by vBulletin® Version 3.8.4

Copyright ©, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot



Источник: http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=17946

Авастин — инструкция по применению,

отзывы и аналоги, цены в аптеках

Авастин – лекарственный препарат, в офтальмологии применяемый в качестве антиангиогенного средства (подавляет рост новообразованных кровеносных сосудов) для лечения пациентов с возрастной макулярной дегенерацией (влажной формой), а также других заболеваний глаз с атипичным ростом новых сосудов.

Помимо офтальмологии, широкое применение находит в онкологической практике для лечения целого ряда опухолей различной локализации.

Состав, форма выпуска

Авастин – концентрат, предназначенный для приготовления инфузионного раствора. Бесцветная, опалесцирующая прозрачная жидкость.



Активный компонент – бевацизумаб. В одном флаконе содержится активный компонент в количестве 100 мг (в 4 мл), 400 мг (в 16 мл).

Дополнительные компоненты: натрия дигидрофосфата моногидрат, дигидрат α,α-трегалозы, полисорбат, безводный гидрофосфат натрия, вода для инъекций.

В упаковке 1 флакон, содержащий 100 или 400 мг активного вещества.

Фармакологическое действие

Бевацизумаб является гуманизированным рекомбинантным гиперхимерным моноклональным антителом, обладающим способностью избирательно связываться с фактором роста сосудистого эндотелия, таким образом нейтрализуя его. Бевацизумаб ингибирует процесс связывания фактора роста эндотелия с рецепторами типа 1 и 2 (Flt-1, KDR). Это приводит к выраженному снижению васкуляризации, стабилизации роста неоваскулярной субретинальной мембраны, снижению проницаемости стенки сосудов. Авастин благодаря такому механизму действия предупреждает рост новообразованных сосудов, попадание в сетчатку их экссудата, останавливая прогрессирование возрастной васкулярной дегенерации (влажной формы). Раннее применение бевацизумаба позволяет остановить стремительное ухудшение зрения, а также добиться длительной ремиссии данного заболевания.

Показания к применению

Показаниями к использованию Авастина в офтальмологии являются:


  • пролиферативная диабетическая ретинопатия, диабетический отек макулы (консервативное лечение);
  • лечение возрастной макулярной дегенерации (влажной формы).

Способ применения и дозы

В офтальмологии препарат Авастин используется для интравитреальных инъекций (введение препарата в стекловидное тело). Дозировка на одну инъекцию составляет 1,5 мг. Частота проведения инъекций – каждые три-четыре недели, продолжительность курса – три месяца. Перерывы делать нельзя. После курса лечения проводится обязательный ежемесячный контроль зрения. При его ухудшении более чем на пять букв (шкала ETDRS) или более 1 строчки (таблица Снеллена) лечение возобновляется.

Интравитреальная инъекция проводится в условиях строгой асептики, обычно в операционной. Обязательна обработка рук, использование перчаток, стерильного инструментария (векорасширителей и другого инструментария для парацентеза).

Инъекция проводится интраокулярно, на 3,5-4 миллиметра назад от лимба, избегая горизонтального меридиана, игла вводится в направлении видимого центра глазного яблока. Следующая инъекция должна проводиться в другую половину склеры. Во время одной процедуры препарат вводится только в один глаз. Перед инъекцией и после нее в течение нескольких дней пациент должен применять антимикробные капли для глаз трижды в сутки с целью предупреждения инфицирования.

Противопоказания

  • индивидуальная гиперчувствительность к бевацизумабу, дополнительным компонентам;
  • интраокулярные воспаления;
  • инфекционные заболевания глаз (подтвержденные или предполагаемые), инфекционное поражение периокулярной области;
  • беременность, лактация;
  • возраст до восемнадцати лет.

Побочные действия

  • Побочные эффекты со стороны органов зрения: развитие интраокулярного воспалительного процесса, воспаление стекловидного тела, отслойка стекловидного тела, ретинальные кровоизлияния, боль в глазах, помутнения в стекловидном теле, раздражение глаз, скачки показателей внутриглазного давления, ощущение инородного тела, покраснение глаз, зуд в глазах, блефарит, слезотечение, синдром сухого глаза, поражение сетчатки, разрывы, отслойка сетчатки, пигментного эпителия, увеит, кровоизлияния в стекловидное тело, ирит, иридоциклит, катаракта, точечный кератит, эрозии роговицы, клеточная опалесценция передней камеры, нечеткость зрения, светобоязнь, болезненность и отек век, гиперемия роговицы; редко – эндофтальмит, гипопион, слепота, кератопатия, отек роговицы, спайки радужки.
  • Другие органы, системы: лихорадка, назофарингит, анемии, головные боли, тревожные состояния, тошнота, кашель, артралгии, зуд, сыпь, крапивница.

Передозировка

Признаками передозировки Авастина являются ощущение боли в глазу, существенное повышение уровня внутриглазного давления. В случае передозировки необходимо врачебное наблюдение с динамическим контролем внутриглазного давления.

Взаимодействие с другими средствами

Препарат несовместим с растворами декстрозы.



Условия хранения и особые указания

Инъекции Авастина должны проводиться офтальмологом, имеющим опыт проведения интраокулярных инъекций. После введения препарата возможны транзиторные нарушения зрения, поэтому на некоторое время после инъекций следует отказаться от вождения транспорта, а также работы с опасными механизмами.

Хранить флаконы с препаратом следует в холодильнике, при этом не замораживая.

Авастин отпускается по рецепту.

Аналоги Авастина

Наиболее распространненым аналогом Авастина является препарат «Луцентис» — лекарственное средство, разработанное швейцарской компанией Novartis для специально для применения в офтальмологической практике.

Так же в лечении влажной формы макулодистрофии могут применяться и другие средства («Визудин», «Озурдекс»), которые имеют иной механизм действия.



Цена препарата

Средняя цена Авастина составляетруб. (1 флакон объемом 4 мл),руб (1 флакон объемом 16 мл).

Отзывы о препарате Авастин

Если Вы являетесь врачом-офтальмологом который применял в своей практике препарат, пациентом или родственником человека, которому вводили интравитриально препарат «Авастин», будем благодарны, если Вы оставите свои отзывы о данном лекарственном средстве.

Поделитесь ссылкой на материал в социальных сетях и блогах:

Оставить комментарий

Заполните все поля(HTML теги не поддерживаются!).

Комментарии

Еще не делали, но надо.

Правда, что если раз сделать,то надо делать всегда с перерывом, то есть » подсядешь» на эти уколы. И можно ли делать эти уколы по квоте: У меня диабет с детства и глаза моя большая проблема.

Говорят лучше делать Визудин или Луцентис — эффективнее получается.

В интернете продают много. Остатки невостребованные от лечения родственников (это же онкопрепарат в первую очередь — для офтальмологии вторично уже применяют).

Много продают на всяких досках объявлений частные лица — родственники онкологических больных, которым уже не нужно. (((

Так что если есть необходимость — смотрите там. Получается намного дешевле, чем в аптеках.

Несколько раз делал инъекции Авастина. Неприятно, но терпимо. После введения появляется нечеткость, помутнение, но в основном за неделю это проходит, бывает и быстрее. Покраснение глаз тоже часто бывает. А улучшение ощутимо примерно через месяц. Буду делать и дальше, ведь эффект есть, несмотря на неприятную процедуру и пугающие побочки в инструкции.



Это интересно

Значение цвета глаз у людей

Мы в социальных сетях:

Полезно знать

«Московская Офтальмология» — сайт о болезнях глаз и их лечении в Москве © 2018 • УПС

Источник: http://mosglaz.ru/blog/item/576-avastin-instruktsiya-otzyvy-i-analogi.html

Препарат «Авастин»: отзывы пациентов

Препарат «Авастин» является современным средством против опухолей. Он используется для лечения различных раковых заболеваний, помогает подавить появление метастаз, уменьшить микрососудистую проницаемость и остановить дальнейшее развитие болезни. В настоящее время многие люди, больные раком, проходят курс лечения препаратом «Авастин». Отзывы о нем различны. Есть примеры положительной динамики лечения заболеваний, немало отзывов и о бесполезности препарата. У некоторых людей «Авастин» вызывает серьезные побочные явления.

Состав

Главное действующее вещество «Авастина» – бевацизумаб. Препарат продается в виде концентрата, из которого делается раствор для внутривенных инфузий. «Авастин» бесцветный или имеет светло-коричневый цвет. В продаже можно найти два вида «Авастина», отличающихся по концентрации основного действующего вещества: 100 мг/4 мл и 400 мг/16 мл.



Показания

Препарат показан при следующих заболеваниях:

  • Рак молочной железы на последних стадиях, когда начинаются метастазы.
  • Почечно-клеточный рак.
  • Рак толстого кишечника.
  • Немелкоклеточный рак легких.
  • Глиобластома (рецидивирующая).
  • Возрастная макулярная дегенерация (ВМД), опухоль в околомакулярной области, диабетическая ринопатия.
  • В настоящее время набирает обороты применение «Авастина» в офтальмологии. Отзывы о лечении заболеваний глаз, связанных с паталогическим ростом сосудов, положительные.

Противопоказания к применению

В соответствии с инструкцией к препарату не рекомендуется использовать «Авастин» в таких случаях:

  • При наличии у больного повышенной чувствительности к одному из компонентов, содержащихся в препарате.
  • При беременности и кормлении грудью. Исследований влияния «Авастина» на эту категорию пациентов проведено не было. Известно, что вещества препарата проникают в плаценту, что может привести к подавлению ангиогенеза плода. Женщинам, находящимся в детородном возрасте, рекомендуется применять надежные средства контрацепции как минимум на протяжении полугода после окончания лечения данным препаратом. Кроме того, при необходимости терапии «Авастином» рекомендуется прекращение грудного вскармливания, так как он может вызвать нарушение роста и развития у новорожденного. Однако научно это не было доказано.
  • Детский возраст.
  • При почечной и печеночной недостаточности. Исследований влияния препарата на данную категорию пациентов не проводилось.

Побочные реакции

У некоторых пациентов возникали побочные явления, когда назначалось лечение «Авастином». Отзывы свидетельствуют о том, что реакции на препарат могут быть довольно серьезными:

  • Перфорация ЖКТ.
  • Кровоизлияния, в т. ч. легочные.
  • Артериальная тромбоэмболия.

Также содержит другие побочные явления на препарат «Авастин» инструкция по применению. Отзывы о них можно встретить довольно часто. Это:

  • Увеличение артериального давления.
  • Появление боли и вздутия в животе.
  • Ощущение слабости.
  • Астения.
  • Сердечная недостаточность.
  • Нейтропения, лейкопения, анемия.
  • Появление тошноты, рвоты, стоматита.
  • Развитие анорексии.
  • Ректальное кровотечение.
  • Гипоксия.
  • Непроходимость кишечника.
  • Ринит, одышка.
  • Кожа становится сухой и меняет цвет.
  • Нарушение зрения.
  • Слабость в мышцах.
  • Развитие инфекции мочевыводящих путей.
  • Увеличивается температура тела.
  • Боли, имеющие различную локализацию.
  • Сепсис – заражение организма.
  • Уровень гемоглобина снижается.

Особые указания

При лечении препаратом «Авастин» и по окончании его применения еще в течение полугода рекомендуется пользоваться противозачаточными средствами. Назначение препарата, а также определение его дозировки может делать лишь опытный квалифицированный специалист. Препарат несовместим с раствором декстрозы.



Применение

Препарат «Авастин» вводится исключительно в/в капельно, введение в/в струйно строго запрещается. Дозировка зависит от вида заболевания. Раствор «Авастина» необходимо делать исключительно в условиях максимальной стерильности. Нужную дозировку «Авастина» следует развести до 100 мл раствором натрия хлорида 0,9% (для пациентов с большим весом общий объем должен составитьмл).

Первая инфузия «Авастина» должна длиться в течение 90 минут. Применять препарат следует после химиотерапии. Если он подошел после первого введения, то второй раз инфузию можно делать 60 минут, а третий раз – 30 минут. При возникновении побочных эффектов разработчики не советуют уменьшать дозу препарата. Если возникла необходимость, то нужно приостановить лечение «Авастином» на некоторое время или прекратить его вообще.

Передозировка

При назначении «Авастина» в максимальной дозировке (20 мг/кг массы тела с перерывом 2 недели) у пациентов могут появиться симптомы передозировки. У некоторых больных появлялись приступы сильной мигрени. Могли усилиться проявления побочных явлений.

Условия хранения

Температура хранения препарата составляет 2-8 градусов Цельсия. Срок хранения — максимум 24 часа. «Авастин» нельзя замораживать и встряхивать. Раствор не содержит консервантов, поэтому если он остается, его необходимо уничтожить.

Спорные моменты: положительные и отрицательные отзывы о препарате. Кому верить?

Препарат «Авастин», отзывы о котором встречаются и положительные, и абсолютно негативные, с каждым годом все чаще назначается врачами. Научно доказана его клиническая эффективность при лечении многих видов рака.



Судить об эффективности лечения пациентов можно, ознакомившись с информацией о лечении препаратом «Авастин». Отзывы больных рассмотрим подробнее далее.

Данное лекарство имеет достаточно высокую цену. В среднем она начинается с 15 тыс. руб. Поэтому когда пациенты с серьезными заболеваниями сталкиваются с назначением лечащим доктором данного препарата, они сразу начинают искать информацию о препарате «Авастин», отзывы пациентов, применяющих это лекарственное средство, а также инструкцию о его применении.

Чаще всего можно встретить информацию о самовольном лечении «Авастином» крайне тяжелых случаев. Нельзя забывать о том, что не всегда врач назначает препарат, внимательно оценив все нюансы, которые закрепляет к препарату «Авастин» инструкция. Отзывы о положительном действии препарата в этих случаях — редкое явление. Нужно внимательно относиться к своему здоровью и помнить о том, что лечение таких серьезных заболеваний, как рак, должен осуществлять только высококвалифицированный специалист.

В каждой конкретной ситуации существует множество причин, по которым «Авастин» мог не подойти пациенту и не облегчить течение болезни. Поэтому нужно мыслить объективно, а не руководствоваться только отрицательными отзывами.

Рассмотрим некоторые мнения о лечении данным препаратом.



Отзывы о препарате «Авастин»

Как уже отмечалось выше, отзывы о данном лекарственном средстве весьма противоречивы. Однако многие пациенты отмечают, что в лечении заболевания появляется значительный прогресс. У некоторых наблюдается уменьшение размеров опухоли. Но, к большому сожалению, полного выздоровления ожидать не стоит. «Авастин» способен лишь продлить жизнь пациента и сделать ее комфортнее.

Описано очень много случаев появления побочных эффектов. Наиболее часто наблюдается усиление головных болей, скачков артериального давления. Уколы «Авастина» в глаз у некоторых пациентов приводили к ухудшению зрения и даже к полной слепоте.

В США был серьезный скандал по поводу применения «Авастина» для терапии макулодистрофии. Инъекции препарата в стекловидное тело привели к появлению полного набора побочных явлений. При этом у 16 пациентов в глазное яблоко были занесены серьезные инфекции. У некоторых развилась абсолютная слепота. Но «Авастин» продолжают применять как в США, так и в Европе. Такое широкое применение препарата не по показаниям связано не с незаконной промоцией, а с дешевизной препарата по сравнению с легальным «Луцентисом», одобренным для проведения лечения дистрофии сетчатки.

Разница в цене этих препаратов значительна. В то время как в США цена на «Авастин» составляет 50 долларов, то цена «Луцентиса»долларов. Отметим, что с точки зрения появления осложнений и побочных эффектов, а также развития эндофтальмита «Луцентис» не является идеальным. Именно поэтому многие люди рискуют и покупают неофициальный «Авастин».

По мнению многих врачей, все дело в технике введения средств. Необходимо проводить исследования в этой области. Некоторые из них уже сделаны. Так, проводилось сравнение действия бевацизумаба и ранибизумаба (активных веществ «Авастина» и «Луцентиса» соответственно). Имели место два исследования, но результаты их оказались спорными, потому как в ходе первого безопаснее оказался бевацизумаб, а в ходе второго – ранибизумаб.



На сегодняшний день в России препарат запрещен для применения в офтальмологии. Но все равно можно найти продавца и врача, который сделает инъекцию. Офтальмологи предпочитают недорогой «Авастин», так как в отечественной медицине продолжает процветать коммерция. Ведь привлечь внимание пациента к более дешевому варианту гораздо проще.

При этом нельзя не отметить то, что у многих пациентов при ВМД наблюдались существенные улучшения, после того как им сделали уколы «Авастина» в глаз. Отзывы о динамике лечения позитивны. За несколько введений препарата спадал отек глаза, наблюдалось улучшение остроты зрения. Терапия дает позитивный эффект не сразу, а после того как пройдут побочные явления. Кроме того, ожидать видимый положительный эффект после первого укола препарата совершенно бессмысленно.

«Авастин» + химиотерапия: отзывы, лечение

В отличие от противоречивых отзывов о применении препарата в офтальмологии, проведенные исследования показали эффективность «Авастина» в совокупности с химиотерапией при лечении колоректального рака. При применении стандартных схем химиотерапии «Авастин» помогает уменьшить размеры опухоли толстой кишки. Кроме того, такая терапия приводит к исчезновению метастазов в печени у 78% пациентов. В результате примерно треть из больных получили возможность провести операцию, которая при позитивном раскладе может спасти им жизнь.

Также в ходе исследования было выявлено, что «Авастин» так же эффективен для больных пожилого возраста, как и для молодых пациентов.

Применение вместе с препаратом капецитабина способствует увеличению продолжительности жизни больных колоректальным раком на три-пять лет.



Также помогает продлить жизнь и уменьшить образование метастаз при раке молочной железы и немелкоклеточном раке легких такое сочетание: «Авастин» + химиотерапия. Отзывы о таком лечении положительны. Однако ситуация аналогична: вероятность полного выздоровления минимальна.

Клиническая эффективность

  • Колоректальный рак – при совместной терапии «Авастина» с ИФЛ (иринотекан, флуороурацил, лейковорин) продлевает выживаемость примерно на 5 месяцев. Применение «Авастина» вместе с химиотерапией позволяет увеличивать продолжительность жизни примерно на 4 месяца.
  • Метастазирующий рак молочной железы. Инфузии «Авастина» 10 мг/кг с перерывом в 2 недели вместе с паклитакселом существенно увеличивают возможность приостановки развития заболевания. Такое лечение в разы улучшает эффект химиотерапии.
  • Немелкоклеточный рак легкого. Лечение «Авастином» вместе с химиотерапией (в основе которой препарат платины) повышают возможность выживания и увеличивают продолжительность жизни.
  • Почечно-клеточный рак. Применение «Авастина» вместе с интерфероном альфа-2а продлевает период выживаемости по сравнению с применением лишь интерферона альфа-2а.
  • Четвертая стадия злокачественной глиомы. После предварительной лучевой терапии лечение «Авастином» позволяет продлить жизнь практически на полгода.

Таким образом, «Авастин» является современным препаратом, предназначенным для лечения различных опухолей. Действие препарата еще до конца не исследовано. Однако его все чаще назначают врачи при лечении многих видов рака.

Применяется «Авастин» и в офтальмологии, где он дает наиболее выраженный положительный эффект при лечении ВМД. Препарат довольно дорогой, к тому же может вызывать множество побочных явлений. В целом отзывы после применения «Авастина» положительны, но есть и отрицательные.

Для некоторых больных «Авастин» оказался совершенно бесполезен, а у некоторых вызвал серьезные побочные явления. Поэтому назначать препарат должен только квалифицированный врач, с обязательным учетом всех возможных индивидуальных реакций пациента на компоненты препарата. Кроме того, инфузии должны осуществляться в условиях стерильности. Рак – это серьезное заболевание, которое может привести к летальному исходу. Применение препарата «Авастин» не дает стопроцентной гарантии излечения, но оно может приостановить прогрессирование болезни и продлить жизнь пациента. А это для больных смертельными заболеваниями уже большое дело!

Источник: http://podskazki.pp.ua/article/284874/preparat-avastin-otzyivyi-patsientov



Московская Глазная Клиника (МГК)

Наш офтальмологический центр предлагает эффективную и качественную диагностику и лечение заболеваний глаз. В нашей клинике вы можете быстро и без утомительных очередей пройти полную диагностику зрения, получить исчерпывающую консультацию высококлассных специалистов, а также безболезненно решить любые вопросы, касающиеся восстановления зрения. Наш офтальмологический центр оказывает помощь пациентам различных возрастных групп на самом современном оборудовании.

Чужого горя не бывает !

Московская Глазная Клиника откликнулась на просьбу о помощи 19-летней Анны Бабинян из Чебоксар.

Идея на миллион. Московская Глазная Клиника в проекте НТВ.

Приоритетные направления клиники в лечении глаз:

О клинике

Коллектив клиники составляют опытные врачи, которые любят свою работу, обладают многолетним опытом и высоким профессиональным мастерством. Наших специалистов отличают внимание к пациентам, индивидуальный подход, которые помогают им подобрать эффективное лечение даже в самых сложных случаях. За время работы Клиники врачами был накоплен огромный практический опыт и проведены тысячи успешных операций, в том числе с применением уникальных авторских методик.

Специализированные отделения клиники:

— Отделение рефракционной хирургии;



— Отделение лазерной терапии;

— Отделение микрохирургии глаза;

— Отдел клинических исследований;

3D тур по «Московской Глазной Клинике»

Видео о «Московской Глазной Клинике»

В нашей клинике проводятся: выявление причин снижения зрения (диагностика) и их устранение: лазерная коррекция зрения, удаление катаракты без боли и разрезов, все виды лечения глаукомы, исправление косоглазия у детей и взрослых, витреоретинальные вмешательства и многие другие виды диагностики и лечения заболеваний глаз.

В нашем офтальмологическом центре проводятся научные работы и клинические исследования новых лекарственных препаратов, а также методов лечения. Сотрудничество с ведущими зарубежными и отечественными медицинскими компаниями позволяет нашим специалистам быть в курсе самых передовых и эффективных мировых методик.



Для успешного лечения большое значение имеет не только отлично проведенная операция, но и соответствующий послеоперационный уход. Именно поэтому наряду с применением самого современного диагностического и хирургического оборудования все пациенты Московской Глазной Клиники в обязательном порядке получают качественное ведение в послеоперационном периоде.

У нас имеется собственный стационар, где, при необходимости, с комфортом могут разместиться пациенты и их родственники (в т.ч. иногородние).

Чтобы сделать посещение наиболее удобным, Вы можете задать интересующие Вас вопросы и записаться на прием не только по московскому номеру , но и через форму записи на сайте или воспользоваться онлайн консультацией.

Наши врачи готовы оказать необходимую помощь семь дней в неделю, с 9 до 21 часа, без выходных (в воскресенье до 18:00). Во время лечения предпочтение отдается минимизации количества посещений и амбулаторному выполнению операций во всех случаях, когда это возможно.

Оплата может быть произведена не только наличными, но и банковскими картами Visa и Mastercard.



Мы гарантируем Вам высокий результат лечения, максимум удобства и минимум затрат!

Источник: http://mgkl.ru/patient/aptechka/avastin

Авастин в офтальмологии

В медицине нередки случаи, когда средства, разработанные для лечения одних заболеваний, показывают неплохие результаты в терапии других. Это происходит в результате проведения многочисленных экспериментов до того, как препарат дойдет до потребителя. Так произошло с препаратом, разработанным для лечения онкологических опухолей, под названием «Авастин». В офтальмологии отзывы и результаты терапии им заставили медиков задуматься, с какой целью и при каком заболевании лучше использовать препарат.

«Авастин»

Потеря зрения – один из самых печальных спутников старения человека. До недавнего времени большую часть процессов внутри глаза было довольно сложно контролировать, но в последние годы в офтальмологии были сделаны открытия, которые позволили предупредить развитие опасных для зрения заболеваний в слепоту.

С этой целью используются препараты различных групп, например, с большим успехом применяется средство для лечения онкологии «Авастин» в офтальмологии. Отзывы пациентов подтверждают тот факт, что препарат обладает высокой степенью эффективности. Но для того, чтобы понять, насколько он действенен, необходимо рассмотреть механизм развития недугов глаза.



Механизм развития заболевания

Потеря зрения происходит в результате патологического разрастания кровеносных капилляров. Возникающие новые сосуды прорастают через мембрану, нарушая строение глаза. Более того, обилие кровеносных сосудов провоцирует частые кровоизлияния, которые могут ощущаться человеком и влиять на качество зрения. Поврежденные капилляры рубцуются, а большое количество соединительной ткани нарушает процесс питания сетчатки глаза.

Этот момент можно считать отправной точкой нарушения зрения. Важно отметить, что зрение при подобном развитии соматической патологии не теряется полностью, так как периферийное обычно сохраняется. Но тем не менее качество жизни человека значительно падает.

Несмотря на то что картина заболевания выглядит крайне удручающе, при своевременной диагностике патологию можно остановить, сохранив зрение. С этой целью и применяется препарат «Авастин» в офтальмологии. Отзывы пациентов и врачей подтверждают положительную статистику.

Как работает препарат

«Авастин» является противоопухолевым препаратом, он применяется в онкологии уже много лет и демонстрирует превосходные результаты. Принцип его работы — в блокировке процесса разрастания ткани, патологического деления клеток. Поэтому, приостанавливая рост новых сосудов, он избавляет от самой причины заболевания.

Длительное время были сомнения относительно того, сможет ли произвести необходимый терапевтический эффект онкологический препарат «Авастин» в офтальмологии. Отзывы ученых и врачей говорили о том, что молекулярная масса его действующего вещества слишком высока: она примерно втрое превышает массу молекул других препаратов с аналогичным действием. Поэтому в теории препарат не может преодолеть слой мембраны сетчатки, а значит, оказать терапевтическое воздействие.

Но, согласно проведенным исследованиям, «Авастин» прекрасно проникает во все слои сетчатки, снижая скорость разрастания кровеносных капилляров. При своевременной диагностике и начатом лечении можно полностью сохранить зрение.



Побочные эффекты

Если рассматривать препарат «Авастин», инструкция по применению, отзывы и аналоги с руководством к использованию говорят исключительно о внутреннем приеме, который обычно происходит при лечении онкологических заболеваний. Поэтому побочные действия препарат имеет следующие:

внутренние кровотечения;гипертония;нарушения в работе ЖКТ;протеинурия;дерматит;нейропатия;астения.

Список побочных эффектов при употреблении препарата во время лечения очень широк, как и при применении любого лекарства для лечения онкологии.

Применение в офтальмологии

Но в данном случае препарат вводится не внутривенно, а непосредственно в стекловидное тело. А во-вторых, дозировка значительно отличается от той, которая используется при онкологии. Например, внутривенно вводится около 500 мг препарата, в то время как в глаз — всего 1,25 мг.

Тем не менее один побочный эффект от приема «Авастина» существует: кровоизлияние в месте проведения инъекции, чувство жжения и сопутствующая ему слезоточивость. Никаких серьезных побочных признаков не было выявлено ни при проведенных исследованиях, ни на практике.

Способ применения

Дозировку в 1,25 мг вводят внутрь стекловидного тела раз в месяц, или три, или четыре раза. После этого можно оценить эффект терапии препаратом «Авастин» в офтальмологии. Отзывы больных показывают, что сразу после курса повышение остроты зрения отмечается у 4 из 10 испытуемых. У 6 из 10 человек курс лечения приводит к стабилизации зрения, то есть к уменьшению скорости прогрессирования разрастания капилляров и рубцевания.

Эффект заключается в том, что сетчатка глаза становится тоньше, то есть повышается ее проницаемость и питание тканей глаза. Обычно пациент чувствует повышение остроты зрения сразу после первой инъекции, а последующие уколы только закрепляют эффект. Как часто нужно повторять инъекции, зависит от анатомических особенностей человека. По статистике, следующий курс инъекций выполняется через 2-3 месяца.

Противопоказания

Препарат категорически не рекомендуется применять детям, беременным женщинам и кормящим мамам. Также с большой осторожностью следует применять «Авастин» в том случае, если есть нарушения работы печени и почек, в особенности функциональная недостаточность этих органов.

Но нужно принять во внимание факт, что указанные противопоказания действительны только при внутривенном введении, а при проведении инъекции в глаз они могут не иметь актуальности. В любом случае решение о назначении препарата «Авастин» в офтальмологии, отзывы о котором можно получить в любой соответствующей клинике, должен делать лечащий врач.

Однако следует помнить, что при классическом использовании препарата врачи настоятельно советуют предохраняться во избежание нежелательной беременности. Используя препарат как средство для лечения глаз, стоит тоже учитывать эту информацию, занимаясь планированием семьи.

Аналоги

Во всем мире такой способ сохранения зрения используется очень давно, но с этой целью используются другие препараты, например Macugen и Lucentis. Но в последние годы проводится все больше исследований, которые говорят о том, что «Авастин» очень эффективен в офтальмологии. Но до тех пор, пока не будет информации касательно отдаленных последствий использования препарата для лечения глаз, официально он будет оставаться препаратом для терапии онкологических опухолей.

На сегодняшний день во вкладыше-инструкции не сказано ничего о лечении глаз. Поэтому единственный источник информации о применении препарата «Авастин» в офтальмологии – отзывы. Цена препарата довольно лояльная, что делает его более доступным по сравнению с аналогами.

Под понятием «аналог» обычно подразумевается препарат, который имеют схожий состав, одно и то же действующее вещество. На рынке российской фармацевтической продукции таких препаратов нет, что можно выяснить путем сравнения составов, изучив документы, к которым относится приложенная к препарату «Авастин» инструкция по применению. Аналоги, цена которых колеблется от доступных до довольно дорогих, имеют схожий перечень показаний. Но аналогичный механизм воздействия происходит за счет других компонентов.

К таким препаратам, которые можно найти в любой аптеке, относятся:

Правомерность применения

Официальная медицина на сегодняшний день не рекомендует использовать «Авастин» в офтальмологии. Отзывы пациентов чаще всего имеют положительный характер, но есть и весомая степень риска, о которой необходимо знать.

Существует противоречие, связанное с препаратом «Авастин»: инструкция по применению в офтальмологии (отзывы представителей науки и другие источники тоже) не допускает использование средства в лечении глаз. Производитель препарата официально заявляет, что ни оригинал, ни непатентованный вариант лекарства «Бевацизумаб», выпускаемый в России, не должны использовать в офтальмологии. Подтверждение этой информации можно найти на сайте Росздравнадзора.

Но на определенных ресурсах, например на сайтах, посвященных офтальмологии, часто можно найти информацию о том, что препарат очень действенен при заболеваниях глаз. Это происходит из-за того, что научные исследования относительно использования этого препарата проводились и проводятся до сих пор, показывая хорошие результаты. Правда, до того, как будет доказана полная безопасность препарата на фоне его высокой эффективности, в инструкцию не будет внесена соответствующая информация в раздел «Показания к применению».

Прецеденты использования

В связи с этим «Авастин» используют только в случаях крайней необходимости, когда альтернативой является полная потеря зрения. При проведенном эксперименте в одной из клиник России было выявлено, что инъекция «Авастина» не привела к тяжелым последствиям, не ухудшила зрение и не привела к слепоте. Но пациенты жаловались на слезоточивость и жжение в области глаз.

Таким образом, «Авастин» — высокоэффективный препарат для лечения онкологических опухолей. Практика, согласно которой стал приняться «Авастин» в офтальмологии, отзывы пациентов имеет преимущественно положительные. Но при возможности выбора необходимо прибегать к использованию только тех препаратов, которые созданы специально для решения определенной проблемы, тем более на рынке фармацевтической продукции уже существуют специальные средства, способные снизить прогрессирование диабетической ретинопатии, влажной формы макулодегенерации.

Поэтому «Авастин» можно использовать только в самых крайних случаях под пристальным контролем врача.

Авастин представляет собой моноклональное антитело, что избирательно блокирует действие факторов роста на эндотелий сосудов. Благодаря такому эффекту Авастин используется в офтальмологической практике при лечении болезней, которые характеризуются разрастанием оболочки сосудов: макулярная дегенерация (возрастная влажная форма), диабетическая ретинопатия и другие. Перед применением препарата важно изучить инструкцию.

Формы выпуска и состав

Препарат выпускается в виде флаконов с бесцветной или светло-коричневой прозрачной жидкостью, содержащую сто или четыреста миллиграмм бевацизумаба (действующее вещество).

Дополнительные ингредиенты: безводный гидрофосфонат натрия, полисорбат, вода, моногидрат дигидрофосфата натрия, альфа-тригалозы дигидрат.

Фармакология

Авастин — это максимально приближенные к человеческим, моноклональные антитела. Бевацизумаб избирательно соединяется с белком, что контролирует рост эндотелиальных клеток сосудов и блокирует его.

Бевацизумаб получают с помощью рекомбинантной ДНК в системах для экспрессии.

При введении внутривенно действующее вещество авастина проявляет себя и как вещество, что снижает проницаемость сосудов опухоли и подавляющее ее рост (а соответственно и метастазирование), и как антиангиоген. Данные эффекты используются для лечения различных новообразований, в том числе поджелудочной железы, простаты, молочных желез и ободочной кишки, а также в офтальмологии для лечения возрастных макулярных дегенераций.

Бевацизумаб имеет ряд особенностей:

низкие объемы распределения; малый клиренс; достаточно длительное выведение из организма (период полувыведения).

Учитывая вышеописанные характеристики, для поддержания постоянной концентрации Авастина, препарат вводятся 1 раз в 2-3 недели.

Выводится этот препарат из организма пациента не привычным путем (через печень или почки), а при переработке в клетках. В зависимости от половой принадлежности, период полувыведения Авастина различен: для мужчин он составляет восемнадцать дней, а для женщин — двадцать.

Показания для применения

Назначение Авастина притом или ином заболевании у пациентов в офтальмологии связано с его основными эффектами (подавлением роста новых сосудов), а потому его используют при:

отеках макулы; новообразованиях в области макулы; диабетической ретинопатии; возрастной дегенерации макулы (влажная форма).

Способы применения и дозировки

При лечении болезней глаза Авастин применяют в форме интравитреальных уколов, после которых препарат проникает внутрь стекловидного тела. При этом количество действующего вещества в уколе равно 1.5 мг. Инъекции проводят с частотой одна в три-четыре недели. Длительность курса, как правило, три месяца. После окончания основного курса ежемесячно контролируют остроту зрения. Ее снижение более пяти букв (по шкале ETDRS) либо более одной строчки (по таблице Снеллена) является показанием к возобновлению инъекций Авастина.

Введение препарата проводится в условиях строгой стерильности. Перед уколом доктор обязательно обрабатывает руки, применяет стерильные инструменты и перчатки.

Интравитреальные уколы выполняют на три с половиной-четыре миллиметра кзади от расположения лимба, при этом избегают горизонтального медиана, а направляют иглу в сторону центральных отделов.

Следующую инъекцию вводят в другой отдел склеры. За процедуру возможно введение препарата в стекловидное тело только одного глаза.

Для снижения возможных рисков развития инфекций и воспалений параллельно с основной терапией Авастином, три раза за сутки пациентам капают противомикробные препараты. Применяют их за трое суток до и в течение трех суток после уколов.

Противопоказания

Основными противопоказаниями для применения Авастина пациенту является непереносимость его компонентов либо наличие аллергий на другие рекомбинантные антитела человека. А также:

беременность; лактация; патологии печени; почечная недостаточность; детский возраст пациента; воспалительные и инфекционные поражения глаз и окологлазной области.

С особой осторожностью лекарство применяют при:

риске возникновения инсульта; возрасте больного более шестидесяти пяти лет; наличие тромбоэмболий (артериальных или венозных) в анамнезе; протеинурии; нейтропении; приобретенных коагулопатиях или врожденном геморрагическом диатезе; тяжелых болезнях сосудов и сердца (ИБС, сердечная недостаточность, гипертензии); синдроме задней обратимой лейкоэнцефалопатии; различных нарушениях стенки пищеварительных органов в анамнезе; лечении высокими дозами антикоагулянтов до начала терапии авантином.

Побочные явления

Связанные с внутриглазными инъекциями препарата:

воспалительные процессы в глазных яблоках; болевые ощущения в глазах; помутнение стекловидного тела или его отслойка; колебания внутриглазного давления; синдром сухих глаз или слезотечение; блефариты; ощущение присутствия инородного тела, зуд; разрывы либо отслойка сетчатки; покраснение глаза; увеит, иридоциклит, ирит; помутнение хрусталика; кровоизлияние в область стекловидного тела; фотопсия; точечный кератит; светобоязнь; конъюнктивиты; болезненность и отечность век; ухудшение зрения.

Редкие осложнения со стороны глаз:

гипопион; отечность роговицы; слепота; стрии; эндофтальм; гифема; кератопатия; спайки радужки.

головная боль; грипп; тревожность; назофарингит; кашель; лихорадка; крапивница, сыпь; тошнота; анемия.

При передозировке препарата у пациентов возможно появление тяжелых мигреней (в редких случаях), боль в глазах, увеличение внутриглазного давления.

Лечение передозировки препарата симптоматическое, так как специального антидота нет.

Особенности применения

Провести внутриглазную инъекцию может исключительно офтальмолог, имеющий опыт в проведении подобных манипуляций. Пациентам на время проведения лечения рекомендуется воздержаться от управления транспортом и работы со сложными механизмами, так как прием Авастина может вызвать преходящие нарушения зрения.

Назначают Авастин не менее чем через двадцать восемь дней после проведения оперативных вмешательств либо при полном разрешении послеоперационной раны. При возникновении проблем с заживлением швов терапию прекращают. Также не рекомендуется проводить лечение бевацизумамом если планируется проведение какой-либо операции.

Для пациентов фертильного возраста на фоне приема препарата и в течение полугода после его отмены рекомендуется прием противозачаточных средств.

Отпуск препарата строго по рецепту доктора.

Наиболее распространенным аналогом препарата является Луцентис (Ранибизумаб). Действие его сходно с авастином однако стоимость препарата несколько выше. Кроме того, Луцентис применяют только в офтальмологии (Авастин используют также для лечения онкологических заболеваний).

Отзывы пациентов

Отец был пациентом онкодиспансера, где ему назначили Авастин в качестве противоопухолевого средства до проведения операции на ректосигме. Лекарство дорогое. После десятка курсов провели обследование, которое показало, что множество метастазов ушло и операцию можно проводить. Сейчас отец после операции восстанавливается, но прогнозы хорошие.

Делаю Авастин уже пятый раз, врач говорит, что динамика положительная. Вижу гораздо лучше да и четкость вернулась. В больнице сказали, что необходимо добиваться сухости. На правом глазу отек практически сошел, а на левом пока еще есть пузыри, но гораздо меньше. Уколы переношу по-разному, больно, конечно, но терпеть можно. Туман исчезает через две недели, а рези в глазу уходят на шестой-седьмой день. Спустя месяц наступает улучшение, а это очень радует. Как побочное — отек век. Недавно назначили шестой раз делать укол.

Мне поставили диагноз фиброз с отеком сетчатки и ВМД. Доктор посоветовала сделать укол Авастина, однако я очень переживала, так как прочла в инструкции, что это лекарство разработано только для лечения опухолей. Тогда мне посоветовали Луцентис. Купить его не могу, так как он очень дорогой. Посоветовавшись со знающими людьми, решила остановиться на Авастине, тем более, что мне сказали. что Авастин достаточно часто применяется окулистами. Сделала уже два укола. Положительные изменения на лицо.

Авастин — отличный препарат, который реально помогает. Действенное лекарство

Семье моей, к огромному сожалению, пришлось столкнуться с онкологией. Бабуля моя заболела раком молочных желез. И вместе с химиотерапией ей назначили Авастин. Конечно разных лекарств было много, но «химия» и Авастин — основные. Как нам сказал врач, Авастин — это противоопухолевое лекарство, которое не дает опухоли развиться благодаря подавлению новых сосудов. Лекарство, конечно, безумно дорогое, но нас убеждали, что положительный результат проявится очень скоро. И мы естественно его приобрели. Спасает конечно то, что между приемами проходит несколько недель.

Лечение бабуле помогло и чувствует себя она теперь замечательно. Правда теперь раз в полугодие нужно ходить к онкологу, проверяться, чтобы быть уверенным наверняка что все в порядке и болезнь позади.

Утверждать не могу, что помог именно Авастин, но то, что он сыграл центральную роль в излечени, скорее всего да. Побочных явлений не наблюдали, хотя была рвота и тошнота, но от какого из препаратов не известно, а может быть причиной таких недомоганий были другие факторы.

А посему я считаю, что препарат Авастин замечательное средство для борьбы с такими страшными болезнями, как опухоли.

Только самостоятельно назначать этот препарат себе нельзя, пусть это сделает доктор.

Источник: http://kataracta.ru/2017/09/25/avastin-v-oftal-mologii/

Авастин

Производитель: Genentech Inc. Диапазон цен: Премиум

Инструкция

Общая информация

Фармакологическое действие

Авастин способен ингибировать связывание факторов роста в эндотелиальных сосудистых тканях с их специфическими рецепторами Flt-1, KDR находящимися на мембране эндотелиальных клеток. Этот процесс влечет за собой выраженное снижение васкуляризации, стабилизацию роста субретинальной неоваскулярной мембраны, уменьшение проницаемости сосудистой стенки. Иными словами, Авастин препятствует росту новообразованных сосудов и попаданию их экссудата в сетчатку, в результате чего прогрессирование влажной формы ВМД останавливается. В случае раннего применения Авастина удается избежать стремительного ухудшения зрения и добиться продолжительной ремиссии заболевания у больных с ВМД.

Противопоказания

• индивидуальная непереносимость бевацизумаба либо иных компонентов в составе препарата;

• инфекции глаз (предполагаемые либо подтвержденные), инфекционные процессы периокулярной области;

• детский возраст до 18 лет;

• период беременности кормления грудью.

Если существует вероятность развития инсульта, Авастин вводят лишь после тщательной оценки соотношения риск/польза.

Побочные действия

• Со стороны зрения: интраокулярное воспаление, отслойка стекловидного тела, воспаление стекловидного тела, боль в глазах, ретинальные кровоизлияния , помутнение в стекловидном теле, скачки показателей внутриглазного давления, раздражение глаз, конъюнктивальные кровоизлияния, ощущение в глазу инородного тела, слезотечение, блефарит, покраснение глаз, синдром сухого глаза, зуд в глазах; атки, отслойка сетчатки, поражение сетчатки, разрывы сетчатки и пигментного эпителия, отслойка пигментного эпителия, кровоизлияние в стекловидное тело, увеит, ирит, иридоциклит, субкапсулярная катаракта, катаракта, помутнение хрусталика, точечный кератит, клеточная опалесценция передней камеры глаза, эрозии роговицы, нечеткость зрения, глазные кровоизлияния, кровоизлияния в месте инъекции,конъюнктивиты различного генеза, выделения из глаз, светобоязнь, фотопсия, отек и болезненность век, чувство дискомфорта гиперемия конъюнктивы; редко — слепота, гипопион, эндофтальмит, гифема, кератопатия, отложения в роговице, спайки радужки, отек роговицы, стрии, раздражение глаз.

• Другие органы и системы: назофарингит; грипп, лихорадка; анемии; тревожные состояния, головные боли; кашель; тошнота; артралгии; сыпь, крапивница, зуд.

Передозировка

• значимое увеличение внутриглазного давления;

• ощущение боли в глазу.

Рекомендовано наблюдение врача с обязательным контролем ВГД.

Особые указания и меры предосторожности

Лечение Австином проводится только врачом-офтальмологом с опытом выполнения интраокулярных инъекций.

При применении препарата на некоторое время необходимо отказаться от вождения автотранспорта или работы с механизмами из-за возможности развития транзиторных нарушений зрения.

Препарат хранят в холодильнике, не замораживая. Отпускается по рецепту.

Хранить в сухом, темном, проветриваемом, недоступном детям месте, с температурой 2 -80С., не допускать замораживания.

Срок годности- 2 года.

Цена Авастин в аптеках России (средняя, за одну упаковку):рублей (флакон 4 мл) ирублей (флакон 16 мл).

Аналоги

Аналогом является препарат «Луцентис».

Состав и форма выпуска

Концентрат Авастин для приготовления стерильного раствора для инфузий.

Каждый флакон содержит:

• Активнодействующее вещество: бевацизумаб – 100 мг (4 мл) или 400 мг (16 мл);

• Дополнительные ингредиенты: дигидрат α,α-трегалозы, натрия дигидрофосфата моногидрат, безводный гидрофосфат натрия, полисорбат, вода для инъекций.

Упаковка: стеклянный закупоренный флакон, содержащий 100 или 400 мг Авастина, коробка картонная, инструкция.

Показания

• Консервативное лечение диабетического отека макулы и пролиферативной диабетической ретинопатии.

• Терапия влажной формы макулярной дегенерации у пожилых.

Авастин применяется при болезнях:

Способ применения

Авастин в офтальмологии применяется в виде интравитреальных (непосредственно в полость стекловидного тела) инъекций. Применяют в дозе 1,5 мг бевацизумаба на одну инъекцию. Инъекции препарата необходимо проводить один раз в 3-4 недели, длительность курса — три месяца без перерыва. Впоследствии лечение необходимо будет возобновить при снижении остроты зрения (обязательный ежемесячный контроль) более чем на 5 букв при тестировании по шкале ETDRS либо 1 строчки по таблице Снеллена.

Важно! Инъекцию Авастина проводят в условиях асептики (обычно – в условиях операционной), включая обработку рук, обязательное использование перчаток, стерильных векорасширителей и иного специальных инструментов для парацентеза.

Интраокулярная инъекция производится на 3,5–4 мм назад от лимба стекловидного тела, избегая горизонтального меридиана, направляя иглу к видимому центру глазного яблока.

Следующую инъекцию препарата проводят во вторую половину склеры. За одну процедуру возможно интравитреальное введение препарата лишь в один глаз.

За несколько дней до и несколько дней после инъекции Авастина больным назначают антимикробные глазные капли, применяемые трижды в сутки.

  • Москва , г. Москва, Смоленская пл., д. 3, ТДК «Смоленский Пассаж» (вход со стороны 1-го Смоленского пер.) Внешняя сторона Садового кольца
  • Пн-Пт — с 09:00 до 20:00, Сб-Вс — с 10:00 до 19:00
  • ,,москва.визион.рф

Врач-офтальмолог, кандидат медицинских наук.

Источник: http://proglaza.ru/drugs/drugie-preparaty/avastin-e.html