Опущение верхнего века

Что такое блефароптоз, почему он возникает и как его устранить



Птоз века, или блефароптоз — это опущение верхнего века по отношению к краю радужной оболочки более чем на 2 мм. Он представляет собой не только косметический дефект, но может быть симптомом определенной патологии и приводить, особенно у детей, к стойкому снижению остроты зрения.

Оглавление:

Симптомы и причины возникновения птоза верхнего века

Основные симптомы — это:

  • визуально заметный непосредственно блефароптоз;
  • сонное выражение лица (при двустороннем поражении);
  • формирование морщин кожи лба и легкий подъем бровей при попытке компенсировать птоз;
  • быстрое наступление усталости глаз, чувство дискомфорта и болезненности при нагрузке на органы зрения, избыточное слезоотделение;
  • необходимость приложения усилий для смыкания глаз;
  • со временем или сразу возникающие косоглазие, снижение остроты зрения и двоение в глазах;
  • «поза звездочета» (легкое запрокидывание головы кзади), особенно характерная для детей и являющаяся приспособительной реакцией, направленной на улучшение зрения.

Механизм развития этой симптоматики и непосредственно самого птоза заключается в следующем. Двигательное функционирование века и ширина глазной щели зависят от тонуса и сокращений:

  • Леватора верхнего века (поднимающей мышцы), которая контролирует вертикальное положение последнего;
  • Круговой мышцы глаза, позволяющей устойчиво и быстро закрыть глаз;
  • Лобной мышцы, способствующей сокращению, сжатию века при максимальном взоре кверху.

Тонус и сокращение осуществляются под влиянием нервных импульсов, поступающих к круговой и лобной мышцам от лицевого нерва. Его ядро располагается в стволовом отделе головного мозга на соответствующей стороне.

Мышца, поднимающая верхнее веко, иннервируется группой нейронов (правый и левый пучки центрального хвостового ядра), являющихся частью ядра глазодвигательного нерва, расположенного также в головном мозгу. Они направляются к мышцам своей и противоположной стороны.



Классификация птоза

Он может быть двусторонним и односторонним (в 70%), истинным и ложным (псевдоптоз). Ложный птоз обусловлен избыточным объемом кожи и подкожной клетчатки, грыжей века, косоглазием, снижением упругости глазных яблок и, как правило, является двусторонним, за исключением односторонней эндокринной патологии глаза.

Кроме того, различают физиологическое и патологическое опущение век. Вышеназванные группы нервов связаны с симпатической нервной системой, с сетчаткой глаза, с гипоталамусом и другими структурами головного мозга, а также с лобной, височной и затылочной областями коры головного мозга. Поэтому степень мышечного тонуса и ширина глазной щели в физиологическом состоянии находятся в тесных взаимоотношениях с эмоциональным состоянием человека, усталостью, гневом, удивлением, реакцией на боль и т.д. Блефароптоз в этом случае двухсторонний и носит непостоянный, относительно кратковременный характер.

Патологический же птоз возникает при травмах или воспалительных процессах глазного яблока или мышц, осуществляющих движение века, при воспалительных процессах мозговых оболочек и при нарушениях на различных уровнях (ядерном, надъядерном и полушарном) в проводящей нервной системе при инфарктах и опухолях головного мозга, нарушениях симпатической иннервации и передачи нервного импульса на мышцы, при повреждениях верхних корешков спинного мозга, поражениях плечевого нервного сплетения (плексопатия) и т. д.

В зависимости от степени патологического состояния различают:

  1. Частичный птоз, или I степени, при которой верхним веком прикрывается 1/3 зрачка.
  2. Неполный (II степени) — когда прикрыта половина или 2/3 зрачка.
  3. Полный (III степени) — полное прикрытие зрачка.
В зависимости от причины блефароптоз подразделяют на:

Врожденная патология

Врожденный птоз верхнего века встречается:


  • При врожденном синдроме Горнера, при котором птоз сочетается с сужением зрачка, расширением конъюнктивальных сосудов, ослаблением потоотделения на лице и еле заметным более глубоким расположением глазного яблока;
  • При синдроме Маркуса — Гунна (пальпебромандибулярная синкинезия), представляющем собой опущение века, исчезающее во время открывания полости рта, жевания, при зевании или смещении нижней челюсти в противоположную сторону. Этот синдром является следствием врожденной патологической связи между ядрами тройничного и глазодвигательного нервов;
  • При синдроме Дуэйна, являющемся редкой врожденной формой косоглазия, при котором отсутствует способность смещения глаза кнаружи;
  • Как изолированный птоз, обусловленный полным отсутствием или аномальным развитием леватора или его сухожилия. Эта врожденная патология очень часто передается по наследству и почти всегда бывает двусторонней;
  • При врожденной миастении или аномалиях иннервации леватора;
  • Нейрогенной этиологии, в частности при врожденном парезе третьей пары черепномозговых нервов.

Врожденный птоз верхнего века у детей

Приобретенный птоз

Приобретенный птоз, как правило, носит односторонний характер и развивается чаще всего вследствие травм, возрастных изменений, опухолей или заболеваний (инсульт, опоясывающий герпес и др.), следствием которых являются парез или паралич леватора.

Условно различают следующие основные формы приобретенного патологического состояния, которые могут иметь и смешанный характер:

Наиболее частая причина — это инволюционное возрастное опущение верхнего века как следствие дистрофических изменений и слабости мышечного апоневроза. Реже причиной может быть травматическое повреждение, длительное лечение кортикостероидными препаратами.

Возникающую обычно при миастении или миастеническом синдроме, мышечной дистрофии, синдроме блефарофимоза или в результате глазных миопатий.


Она возникает, преимущественно, в результате нарушений иннервации глазодвигательным нервом — при синдроме аплазии последнего, его парезе, синдроме Горнера, рассеянном склерозе, инсульте, диабетической невропатии, внутричерепных аневризмах, офтальмоплегической мигрени.

Кроме того, нейрогенный птоз встречается также при поражении симпатического пути, который начинается в гипоталамической области и ретикулярной формации головного мозга. Блефароптоз, связанный с поражением глазодвигательного нерва, всегда сочетается с расширением зрачка и нарушением движения глаза.

Нарушение передачи импульса с нерва на мышцу нередко возникает как осложнение после введения ботокса и его аналогов (Диспорт, Ксеомин) в верхней трети лица. В этом случае блефароптоз может быть связан с нарушением фун

кции самого века в результате диффузии токсина в леватор. Однако чаще всего это состояние развивается в результате местной передозировки, попадании или диффузии вещества в лобную мышцу, избыточного ее расслабления и усугубления нависания складки кожи.

Или полностью изолированный птоз, обусловленный воспалительным процессом и отеком, изолированным поражением леватора, рубцами, патологическим процессом в глазнице, например, опухолью, повреждениями передней части орбиты, односторонней атрофией мышц лица, например, после инсульта, значительным опухолевым образованием века.

Блефароптоз верхнего века после блефаропластики



Может быть в виде одной из перечисленных форм или их сочетании. Он возникает в результате послеоперационного воспалительного отека, повреждения путей оттока межклеточной жидкости, в результате чего нарушается ее отток и также развивается отек ткани, повреждения мышц или мышечного апоневроза, а также гематом, ограничивающих их функцию, повреждения окончаний нервных ветвей, формирования грубых спаек.

Как лечить это патологическое состояние?

Приобретенный птоз верхних век

Лечение птоза верхнего века

Существуют консервативные методы лечения и различные хирургические методики. Их выбор зависит от причины и степени выраженности патологии. В качестве очень кратковременного вспомогательного способа может быть использована коррекция птоза верхнего века посредством фиксации последнего с помощью лейкопластыря. Этот способ используется, преимущественно, как временный и дополнительный, когда необходимо устранение осложнений в виде воспалительных явлений конъюнктивы, а также при осложнении после ботулинотерапии.

Лечение птоза верхнего века после Ботокса, Диспорта, Ксеомина

Осуществляется с помощью введения прозерина, приема повышенных доз витаминов “B1” и “B6”или их введения в растворах посредством инъекций, проведения физиопроцедур (электрофорез с раствором прозерина, дарсонваль, микротоки, гальванотерапия), лазерной терапии, массажа зоны верхней трети лица. В то же время, все эти меры лишь незначительно способствуют восстановлению мышечной функции. Чаще всего оно происходит самостоятельно в течение 1-1,5 месяцев.



Безоперационная терапия

Лечение птоза верхнего века без операции возможно также при ложном блефроптозе или в отдельных случаях нейрогенной формы этого патологического состояния. Коррекция осуществляется в физиокабинетах посредством применения вышеперечисленных физиопроцедур и массажа. Также рекомендуется лечение в домашних условиях — это массаж, гимнастика для повышения тонуса и укрепления мышц верхней трети лица, лифтинговый крем, примочки с настоем листьев березы, с отваром корня петрушки, с картофельным соком, обработка кубиками льда с настоем или отваром соответствующих трав.

Гимнастические упражнения при птозе верхнего века заключаются в:

  • круговом движении глаз, взгляде кверху, книзу, вправо и влево при фиксированной голове;
  • максимально возможном раскрытии глаз в течение 10 секунд, после чего необходимо глаза плотно закрыть и напрячь мышцы также 10 секунд (повторение процедуры до 6 раз);
  • повторных сеансах (до 7-и) быстрого моргания в течение 40 секунд при запрокинутой кзади голове;
  • повторные сеансы (до 7-и) опускания глаз при запрокинутой голове с задержкой взгляда на носу на протяжении 15-и секунд и с последующим расслаблением и другие.

Следует отметить, что все консервативные методы лечения носят в основном не лечебный, а профилактический характер. Иногда при первой степени при указанных выше формах блефароптоза консервативная терапия способствует лишь незначительному улучшению или замедлению прогрессирования процесса.

Во всех остальных случаях патологического состояния и при блефароптозе II или III степени необходимо применение хирургических методов.

Операция при птозе верхнего века

Для устранения этой патологии разработано очень большое число хирургических методик, которые объединяют в три группы.

Типичной хирургической операцией первой группы является методика Гесса. Ее выполняют в случае наличия паралича верхней прямой мышцы и леватора, но при условии сохранения хорошего функционирования лобной мышцы. Техническое выполнение операции заключается в продольном разрезе кожи посередине брови и размером по длине последней. Кожа отсепаровывается (отделяется) скальпелем, несколько не доходя до края (ресничного).

После этого подкожно накладываются три шва таким образом, чтобы нити проходили в толще лобной мышцы. В результате их натяжения происходит подтягивание века. Швы удаляются через 21 день, в течение которых и в последующие дни происходит формирование соединительнотканных тяжей. Последние и поднимают веко в результате сокращения лобной мышцы.

Является основой хирургических вмешательств, относящихся ко второй группе. Смысл ее заключается в том, что за счет верхней прямой мышцы, при отсутствии ее паралича, осуществляется усиление функции поднимающей мышцы. Этот метод используется крайне редко, в связи со сложностью его технического исполнения.

Эта операция относится к хирургичеким методам третьей группы. Ее смысл состоит в формировании складки на сухожильной части леватора. В практике особенно широкое распространение получила модификация операции Эверсбуша, предложенная Блашковичем.

Ее техника заключается в выворачивании века на специальном векоподъемнике, на специальном пинцете (Бурхаррдта – Струпова) или на пластинке Егера, предназначенной для фиксации вывернутого века и защиты глазного яблока от повреждений. Затем конъюнктиву разрезают горизонтально по верхнему краю хрящевой пластинки и через верхний край разреза проводят три шовных нити. Конъюнктиву скальпелем отделяют от поднимающей веко мышцы, через которую в месте ее фиксации также проводят три шва, а нити связывают вместе.

Подтягивая последние, пересекают мышцу в месте прикрепления к хрящу и производят ее отделение в глубину орбиты. После этого шовные нити, которые были наложены на конъюнктиву, проводятся через поднимающую мышцу, а от круговой мышцы глаза отделяют и иссекают хрящ, за исключением его небольшой (2-3 мм шириной) полоски. Швы, которые были наложены на слизистую оболочку глаза и на поднимающую мышцу проводят через оставшуюся часть хрящевой пластинки и через кожу — наружу, где они фиксируются на марлевых валиках. Шовные нити удаляются через полторы – две недели.



Блефаропластика верхних век

Таким образом, показаниями для хирургического лечения являются опущения верхнего века врожденного характера и приобретенный блефароптоз, длительное (6 месяцев и более) время не поддающийся эффективной коррекции с помощью консервативных методов.

Рекомендуем ознакомиться

МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР EPILAS

ЭПИЛЯЦИЯ диодным лазером

Подмышки: 1000 руб.



Всё тело: 5500 руб.

ЛАЗЕРНОЕ омоложение кожи

Кисти рук: 1200 руб.

ЗАДАТЬ ВОПРОС КОСМЕТОЛОГУ

Диспорт (Dysport) – инъекции, стирающие старость



Инъекции Ботокса или прирученные токсины

Демодекоз – симптомы, лечение и меры профилактики

Чем хороша лазерная эпиляция? И еще много интересного о волосах и лазерах

Элос (Elos) эпиляция – избавляемся от волос навсегда

Источник: http://bellaestetica.ru/plastic-surgery/ptoz-verxnego-veka.html

Опущение верхнего века (Птоз)

Многие люди сталкиваются с такой проблемой, как опущение верхнего века, особенно после 40-ка лет. Принято считать, что это всего лишь внешний дефект, возникший из-за возрастных изменений, но в действительности, это заболевание под названием птоз. Причем, возникает оно не только с возрастом, но встречается даже в детстве. Если своевременно не лечить патологию, это приводит к закрытию глазной щели. Представляет собой опущение века некую складку над глазами, из-за которой больной испытывает дискомфорт.



Главные причины птоза

Офтальмологи бьют тревогу: «От нас скрывали самое продаваемое средство для зрения в Европе. Для полного восстановления глаз нужно. » Читать далее »

Причины опущения верхнего века:

  1. Недоразвитие лицевых мышц или отсутствие одной из них. Такое наблюдается при врожденной форме патологии.
  2. Перенесенные неврологические болезни, приводящие к парезу или параличу нервов глаз. Это может быть рассеянный склероз, инсульт, энцефалит, менингит и подобное.
  3. Травмирование лицевой мышцы, глаз.
  4. Генетическая предрасположенность.
  5. Ослабление лицевых мышц.
  6. Возрастные изменения.
  7. Как это не печально, но уколы ботокса, предназначенные для подтяжки кожи, могут спровоцировать опущение верхнего века.

Симптоматика и стадии заболевания

ВНИМАНИЕ! Какой бы не была причина опущения века, симптомы всегда проявляются не сразу. Именно этим и опасно заболевание, потому что его трудно распознать на начальных стадиях. Следовательно, несвоевременное обнаружение приводит к более сложной терапии. Поэтому важно обращать внимание на мельчайшие признаки.

Симптомы и признаки птоза, в зависимости от стадии развития:

  1. Стадия №1 характеризуется незначительными изменениями в нижней части век. У человека появляются темные круги под глазами, складки и мешки.
  2. Стадия №2. У больного становится заметна граница, проходящая между глазами и щеками.
  3. Стадия №3. Опускается верхнее веко, уменьшается щель. Глядя на больного, создается впечатление, что он чем-то опечален или смотрит на собеседника исподлобья.
  4. Стадия №4. У больного отмечается углубление носослезной борозды, опущение века глаза даже со стороны наружных уголков. Человек начинает выглядеть старше своего возраста.

Птоз классифицируется и по степени тяжести:


  1. Степень №1. Опущенное веко прикрывает зрачок примерно на 1/3.
  2. Степень №2. Веко опущено наполовину, в результате чего видно всего пол зрачка.
  3. Степень №3. Веко закрывает глаз полностью, глазная щель отсутствует.

Другие симптомы:

  1. Визуальное уменьшение глаз.
  2. Выворачивание нижнего века.
  3. Покраснение слизистых оболочек и утомляемость зрительного органа.
  4. Чувство инородного тела и дискомфорт.
  5. Раздвоенное изображение предметов и снижение остроты зрения.
  6. Развитие косоглазия.

Виды опущения верхнего века

  1. Опущение века может быть односторонним или двухсторонним.
  2. Врожденная форма или приобретенная.
  3. Частичное опущение или полное.
  4. Нейрогенный и посттравматический птоз.

Методы диагностики птоза

Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к офтальмологу, но ни в коем случае не к косметологу или пластическому хирургу, как делают многие. Опытный специалист визуально осматривает зрительные органы и направляет больного на аппаратное обследование, в ходе которого измеряется мышечный тонус, симметричность складок. Кроме этого проверяется бинокулярное зрение, измеряются углы возможного косоглазия, изучается конвергенция и так далее. Для этого применяется ультразвуковое исследование, авторефрактометрия, рентген, электромиография глаз. А также магнитно-резонансная томография головного мозга. Офтальмолог обязательно направляет больного к невропатологу.

Медикаментозная терапия

Лечение опущения века глаза осуществляется комплексно, применяются следующие мероприятия:

  1. Нейрогенный тип птоза можно вылечить при помощи физиотерапевтических процедур, например, УВЧ. Дополнительно используются препараты, способствующие полноценному питанию поврежденных нервных тканей. Обязательно больной должен делать глазную гимнастику и массаж. Довольно часто врач назначает гальванотерапию.
  2. Если причиной птоза были инъекции ботокса, тогда заболевание считается кратковременным, поэтому в принципе, можно и не применять терапию. Однако для ускорения избавления от дефекта и во избежание последствий, больному назначаются глазные капли, стимулирующие сокращения поврежденных мышц. В основе препаратов лежат такие вещества, как «Фенилефрин», «Альфаган», «Лопидин» или «Ипратропиум». Рекомендовано дополнительно массировать область бровей, делать паровые ванночки и использовать специальные маски, крем. При отсутствии положительного результата назначается хирургическое вмешательство.

Хирургическая терапия

Методов лечения птоза хирургическим путем существует несколько, но самой востребованной и эффективной методикой считается блефаропластика. Она проводится под местным наркозом, при котором анестезирующий препарат вводится в верхнее веко. Далее в кожной складке врач делает небольшой надрез, через который удаляет излишки тканей.

Лечение в домашних условиях

Лечение птоза в домашних условиях осуществляется на начальных стадиях заболевания и при возрастных изменениях. Данные методы вполне действенные и эффективные:

Важно знать! Действенный способ эффективного восстановления зрения, рекомендованный ведущими офтальмологами страны! Читать далее.



Прогрессирующее ухудшение зрения со временем может привести к страшным последствиям — от развития локальных патологий вплоть до полной слепоты. Люди, наученные горьким опытом, чтобы восстановить зрение пользуются проверенным средством, которое ранее не было известно и популярно. Читать подробнее»

  1. При опущении верхнего века необходимо прикладывать кубики льда дважды в сутки (в утреннее время и вечернее).
  2. Для этого используются отвары целебных трав, петрушки, листьев березы.
  3. Полезно делать и компрессы. Например, из сырого картофеля и сока петрушки.
  4. Подтягивающая маска: натереть на мелкой терке сырой картофель. Добавить 1 сырое яйцо, зелень петрушки и немного творога. Наложить маску наминут, после чего смыть теплой водой.
  5. Важно ежедневно делать массаж верхних век. При этом используйте омолаживающее масло, например, кокосовое. Смажьте руки маслом и приступайте к массажу. Сначала массируйте верхнее веко, затем нижнее, но строго по массажным линиям. То есть вверху движения начинайте от внутреннего уголка, а внизу от внешнего. Движения должны быть слегка надавливающими и поглаживающими. В промежутках делайте легкое поколачивание подушечками пальцев. В конце процедуры наложите на глаза ватные диски, смоченные в отваре трав.

Специальная гимнастика

Без гимнастики невозможно избавиться от дефекта век, поэтому применяйте специальные упражнения при опущении верхнего века:

  1. Примите удобное положение сидя и смотрите вперед себя. Потом отведите взгляд вправо, затем вверх. После этого влево и вниз. Таким образом, вам нужно сделать 5 круговых движений.
  2. Голову поднимите вверх, откройте глаза и рот. Теперь активно моргайте на протяжении минуты.
  3. Глаза открыты, взгляд вперед. Пальцами рук оттяните кожу на висках так, чтобы глаза были натянуты. В быстром ритме глаза открывайте и закрывайте.
  4. Закройте глаза и удерживайте веки с внешней стороны пальцами. А теперь постарайтесь открыть глаза как можно шире. Но пальцы при этом не ослабляйте.

Мы все знаем, что такое плохое зрение. Миопия и дальнозоркость серьезно портят жизнь ограничивая в обычных действиях — невозможно что то прочитать, рассмотреть близких без очков и линз. Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться — нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему рассказано. Читать далее»

Источник: http://glaznoy-doctor.ru/prochie-zabolevaniya/opushhenie-verxnego-veka-ptoz.html

Опущение век (Птоз)

Птоз – с греческого языка переводится как «падение». Этим термином в медицине определяется опущение (смена положения) какого-либо органа. Птоз глаза выражается опущением верхнего века.



Как проявляется опущение?

Птоз века встречается и у детей, и у взрослых людей. Птоз верхнего века может быть врожденным и приобретенным (проявляется вследствие определенных причин). В зависимости от степени выраженности заболевания определяется полный (зрачок полностью закрывается верхним веком), частичный птоз верхнего века (закрыта треть зрачка сверху) и неполный птоз (закрывается две третьи зрачка).

Существует и классификация в зависимости от степени поражения: при односторонней форме болезни отмечается только птоз левого века или правого века. При двусторонней — поражаются сразу два глаза. Иногда диагностируется птоз нижнего века.

Такая патология встречается не только у взрослых людей: достаточно распространенное явление – птоз у детей.

Если у человека развивается птоз глаза, ему может показаться, что это не особенно существенная проблема. Птоз левого глаза или правого глаза изначально кажется только косметическим дефектом. Но не следует забывать о том, что такая патология является серьезной помехой для зрения. Это не позволяет больному полноценно видеть, следовательно, ему приходится постоянно напрягать брови, чтобы освободить глаз от такой помехи. В некоторых случаях приходится даже запрокидывать назад голову, чтобы нормально видеть. Поэтому с таким заболеванием качество жизни человека заметно ухудшается.

У больных часто развивается раздражение, отмечается быстрая утомляемость глаз, так как человек вынужден постоянно прилгать усилия, чтобы открыть себе нормальный обзор. Часто у таких людей развивается косоглазие, а также двоение в глазах. Человек иногда не может полностью закрыть глаз, у него ограничена подвижность верхнего века. Часто ощущается сухость в глазах. На поврежденном органе зрения постепенно ухудшается зрение и отмечается амблиопия – отклонение зрения в одну сторону.



Почему проявляется опущение?

Опущение века может возникнуть в связи со многими причинами. Причины опущения века, которое носит врожденный характер, часто связаны с наследственным фактором. Если у кого-то из родителей отмечалось опущение века глаза, то есть вероятность, то это заболевание будет и у ребенка. Как правило, причины опущения верхнего века врожденного типа связаны с недоразвитием той мышцы, которая обеспечивает поднятие верхнего века. Также врожденный тип заболевания может быть связан с патологией ядра глазодвигательного нерва, со слабостью верхней прямой мышцы глаза. В более редких случаях врожденное опущение верхнего века связано с некоторыми другими патологиями (альпебромандибулярный синдром, аномально короткая глазная щель). Лечение опущения века в данном случае проводится только после точного определения причины, спровоцировавшей это заболевание.

Приобретенное опущение нижнего века и верхнего встречается чаще. В данном случае в зависимости от причины возникновения болезни, птоз подразделяется на несколько разновидностей. Причина обязательно учитывается при диагностике, так как от этого зависит лечение опущения нижнего века. Тот факт, что больному требуется коррекция верхнего века, иногда заметен даже по фото.

Нейрогенный птоз — следствие паралича глазодвигательного нерва. Такой симптом наблюдается у больных с опухолями, диабетической нейропатией, внутричерепными аневризмами.

Миогенная форма этого симптома развивается у больных миастенией. В этом случае может отмечаться двустороннее опущение. Вследствие нагрузки на глаза у больного развивается двоение.

Апоневротический птоз характерен для людей пожилого возраста, у которых мышца, поднимающая веко, постепенно отходит от пластинки, к которой она прикреплена. Как следствие, исчезает натяжение века и его фиксация. Такой симптом может развиться у человека, перенесшего травму.



Механическая форма симптома – следствие рубцевания или опухоли, в результате чего веко горизонтально укоротилось.

Определяется также ложный птоз, причиной которого являются слишком большие кожные складки над глазом. Также такое явление может отмечаться у людей с косоглазием и гипотонией глазного яблока

Как избавиться от опущения?

Врач, который проводит диагностику, выявляет не непосредственно птоз, а ту причину, которая спровоцировала появление данного симптома. В процессе установления диагноза врач обязательно проводит подробный опрос, чтобы узнать, когда проявилось заболевание, наблюдался ли птоз у кого-либо из близких родственников, есть ли у человека хронические заболевания. Следует обязательно определить, врожденная или приобретенная форма недуга имеет место у пациента.

Обязательно проводится стандартное офтальмологическое обследование, в процессе которого определяется острота зрения, нарушения полей зрения, внутриглазное давление. Проводится осмотр глаза, также при необходимости назначается проведение МРТ и КТ головного мозга.

Лечение птоза верхнего века проводится консервативным и хирургическим методом. Как вылечить птоз без операции, целесообразно узнавать только тем пациентам, у которых диагностирована нейрогенная форма заболевания. В данном случае лечение птоза лица проводится так, чтобы восстановить функции нерва. Практикуются физиотерапевтические методы, местное лечение. Если консервативная коррекция птоза век не дает результатов, значит, пациенту нужна операция. Птоз иногда корректируют, временно фиксируя веко пластырем, однако этот метод неудобен, к тому же создает человеку косметический дискомфорт.



Но наиболее часто лечение опущения век, как и лечение гравитационного птоза лица, проводится хирургическим методом. Врачи предупреждают, что откладывать операцию и практиковать лечение дома птоза верхнего века не следует. Особенно важно своевременно определить, как лечить птоз верхнего века, если болен ребенок. У детей происходит активное формирование осанки и органа зрения, поэтому птоз может крайне негативно повлиять на развивающийся организм. Хирургическое вмешательство по этому поводу не проводится детям, которым еще не исполнилось три года, так как до этого возраста еще происходит активное формирование глазной щели и век. Маленьким детям кожу можно подтягивать лейкопластырем, но на ночь его обязательно нужно снимать. Но такой метод практикуется только временно.

Если отмечается недостаточная подвижность века, оно фиксируется подшиванием к лобной мышце. Такая операция не провоцирует осложнений в будущем. В некоторых случаях проводится резекция мышцы. Возможны также другие варианты проведения хирургического вмешательства. Как правило, операция проходит с применением местной анестезии, проходит быстро и без сильных болевых ощущений. Через 3-5 дней снимаются швы, еще через несколько дней человек может вести нормальный образ жизни. После оперативного вмешательства повторно заболевание в большинстве случаев не развивается.

При отсутствии своевременного и правильного лечения птоза у человека со временем развивается косоглазие, амблиопия, снижение зрения.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.



Михаил: В целом можно использовать, чтобы поразить даму, но подробнее ознакомьтесь с инструкцией .

Григорий: Говорят, что только в 15% случаев импотенция связана с серьезными болезными. Остальное – .

Людмила: Делала Акласту 2 февраля.Все нормально. По советам , что прочитала ранее, накануне перед .

Эля: Единственная побочка от Акнекутана которая меня постигла — это плохое настроение. И то .

Все материалы, представленные на сайте, носят исключительно справочный и ознакомительный характер и не могут считаться назначенным врачом методом лечения или достаточной консультацией.



Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник: http://medside.ru/opushhenie-vek-ptoz

Опущение верхнего века

Опущение верхних век (птоз) представляет собой смещение кожи век относительно должного уровня, выраженное в разной степени. В норме граница верхнего века находится выше края радужки глаза на 1,5 мм. Опущение этой границы на 2 и более мм принято считать птозом.

Причины

Начнем с того, что птоз век может быть врожденным и приобретенным. Причиной первого, как правило, являются наследственность или генетические нарушения, в результате которых мышца, поднимающая верхнее веко, развита слишком слабо или вообще отсутствует. Еще один вариант – неврологические нарушения, при которых идет недоразвитие боковых ядер нерва, отвечающего за эту мышцу (глазодвигательного).

Причин приобретенного птоза может быть несколько:


  • Возрастные изменения
  • Травмы глаза и глазодвигательного нерва
  • Наличие хронических заболеваний (патологии почек, сердца, неврологические заболевания, сахарный диабет и др.)
  • Предшествующая операция либо иная медицинская процедура на лице и глазах (в частности, птоз является одним из возможных побочных эффектов после инъекций Ботокса)

Самая частая причина опущения век (верхних и нижних) – это возраст. Мышцы и связки становятся слабыми, растягиваются, удлиняются, но остаются прочно сращенными с костями. В результате под действием силы тяжести кожа начинает провисать, образуются скопления жировых клеток («мешки» верхнего и нижнего век), что серьезно портит внешний вид.

Типы возрастного птоза век:

  1. Изменения есть лишь в области нижних век (ослабление мышечного тонуса и появление «мешков»)
  2. Изменения затрагивают и верхнее веко. Снижен тонус мышцы, которая окружает глаз. Незначительное опущение тканей щеки либо появление четкого разделения щека-веко
  3. Изменяются все ткани, граничащие с веком: опущение тканей скул, щек, углубление носогубных складок
  4. Углубление носослезной борозды, наружные углы глаз опущены, обнажается склера, появляются «скуловые» мешки

Верхнее веко. В молодости на верхнем веке отсутствует избыточная кожа. С возрастом из-за снижения эластичности кожи и постоянного сокращения орбитальной мышцы ситуация меняется. Считается, что в норме граница верхнего века находится примерно на 1,5 мм от края радужки. Если граница опускается на 2 мм и более – это птоз.

Опущение верхнего века подразделяется на три степени:

  1. Верхнее веко закрывает 1/3 зрачка
  2. Верхнее веко закрывает 1/2 зрачка
  3. Верхнее веко полностью закрывает зрачок

Нижнее веко. В молодости нижнее веко гладкое, без четкого перехода между щекой и веком, орбитальный жир не выпирает. С возрастом подкожный жир, который покрывает костную основу глаза, атрофируется и смещается вниз. Глазничная перегородка ослабляется, в результате чего орбитальный жир выпячивается, что внешне проявляется заметными «мешками» под глазами.

Йога для глаз при близорукости здесь

Лечение

В первую очередь, лечение птоза верхнего века направлено на устранение функциональной патологии и лишь затем – на коррекцию косметического дефекта.

В случае неврогенного характера опущения верхнего века проводится лечение основной патологии; дополнительно назначается местная физиотерапия — гальванизация, УВЧ, парафинотерапия.

При врожденном опущении верхнего века, а также отсутствии эффективности от консервативной терапии приобретенного птоза в течение 6-9 мес., прибегают к методам хирургической офтальмологии. Сроки коррекции врожденного блефароптоза устанавливают дифференцированно: частичное опущение верхнего века оперируют влет; полный птоз, ввиду вероятности развития амблиопии, целесообразно устранять в дошкольном детстве.

Операции по поводу опущения верхнего века (исправление птоза) направлены либо на укорочение мышцы, поднимающей верхнее веко (врожденный птоз), либо на укорочение апоневроза леватора (приобретенный птоз).

При врожденном птозе производится выделение леватора, пликация (укорочение) мышцы путем ее иссечения или создания дупликатуры. В случае выраженного блефароптоза мышцу, поднимающую веко, подшивают к лобной мышце.

Стандартная операция по поводу приобретенного блефароптоза заключается в удалении тонкой полоски кожи верхнего века, резекции апоневроза и фиксации его нижнего края к хрящу верхнего века. В пластической хирургии коррекция опущения верхнего века может сочетаться с верхней блефаропластикой.

Симптомы

Опущение верхнего века может быть от едва заметного до полного закрытия глазной щели. При выраженном птозе больные напрягают лобную мышцу и наклоняют голову назад, чтобы лучше видеть. При прикрытии веком роговицы может развиться амблиопия.

Врожденный птоз нередко сочетается с парезом верхней прямой мышцы, иногда с эпикантусом; приобретенный птоз обычно является частью симптомокомплекса, обусловленного соответствующими общими и местными расстройствами; симпатический птоз бывает, как правило, небольшим, односторонним и часто сопровождается сужением зрачка, а иногда и энофтальмом (синдром Горнера).

Пациентам с птозом часто тяжело даются моргательные движения, что может привести к повышенной утомляемости, раздражению и инфекции глаз. В случае резкого появления заметного птоза нужно немедленно обратиться к врачу.

Источник: http://proglaziki.ru/bolezni/opushhenie-verhnego-veka.html

Птоз верхнего века: лечение без операции

По мере того, как мы стареем, следует ожидать появления морщин и опущения век. Но, если веко опускается так сильно, что покрывает зрачок и блокирует зрение, это может привести к серьезным нарушениям в нашей жизни. Когда веки опускаются ниже, чем обычно, врачи диагностируют состояние под названием птоз или блефароптоз.

Птоз верхнего века лечение без операции — фото

Несмотря на то, что обычно птоз является результатом естественного старения, это состояние может быть признаком более серьезного неврологического или мышечного заболевания. Поэтому если вы заметили опущение века на одном или обоих глазах, настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом. Это особенно важно, если оба ваших века опустились в одночасье.

Это состояние может поразить любого человека в любом возрасте, и практически нет различий в распространенности между полами или этническими группами. У некоторых, опущение глазных век может быть едва заметным, но у других веко может опускаться на зрачок, блокируя зрение.

Это заболевание также может возникать у детей, иногда с рождения. В таких случаях необходимы регулярные осмотры глаз, чтобы это состояние не оказывало негативного влияния на жизнь ребенка.

Как для детей, так и для взрослых, похоже, не существует способа предотвратить это заболевание, но как стандартные, так и природные методы лечения птоза могут помочь. Доступны как хирургические, так и нехирургические варианты лечения (без операции), и лучший план лечения должен быть адаптирован к потребностям каждого человека. Важно регулярно проходить осмотры глаз и решать любые основные заболевания, которые могут вызывать птоз, поскольку поддержание хорошего здоровья глаз является ключом к нашему качеству жизни.

Что такое птоз?

Птоз (от древнегреческого — «падение») – это состояние, при котором одно или оба верхних века опускаются. Опущение может быть незначительным и едва заметным, или оно может быть серьезным, в результате чего затрудняется или блокируется зрение. Опущение верхних век происходит потому, что мышца леватор (мышца, отвечающая за поднятие и опускание век) по какой-то причине не функционирует должным образом. Существует шесть признанных типов птоза:

  • Апоневротический птоз: наиболее распространенный и связанный со старением. Развивается в результате ослабления мышцы леватора. Состояние может быть вызвано чрезмерным протиранием глаз или длительным использованием контактных линз.
  • Нейрогенный птоз: возникает, когда нервные пути, контролирующие движение век, нарушены. Это состояние может быть вызвано синдромом Горнера, параличом глазодвигательного нерва или миастенией.
  • Миогенный птоз: некоторые типы системных заболеваний, которые вызывают мышечную слабость, такие как мышечная дистрофия, могут вызывать этот тип птоза, поскольку другие мышцы в организме продолжают ослабевать, иногда включая мышцу леватор.
  • Механический птоз: если веки отягощены любым новообразованием, отеком или лишней кожей, может возникнуть механический птоз.
  • Травматический птоз: птоз века также может быть результатом травмы века или глаза. Ношение необходимых защитных приспособлений для глаз при занятиях спортом и работе с травмоопасными инструментами необходимо для хорошего здоровья глаз.
  • Врожденный птоз: дети могут родиться с опущением век. Это происходит, когда мышца леватор не развивается должным образом в матке. Для обеспечения правильного зрения часто рекомендуется хирургическая операция. Отсутствие лечения может привести к амблиопии («ленивому глазу») и плохому зрению. Дети с птозом верхних век, даже в слабовыраженных формах, должны ежегодно проходить обследование у окулиста. В ранние годы жизни глаза меняют форму по мере роста ребенка, в связи с чем птоз верхнего века может усугубляться.

Симптомы и признаки птоза верхнего века

Существует семь основных симптомов птоза, среди которых:

  1. Опущение верхнего века, которое можно заметить при смотрении в зеркало.
  2. Наклонение головы назад, чтобы лучше видеть предметы впереди себя (из-за закрывающего зрачок века).
  3. Поднятие бровей в попытке приподнять опущенные веки для лучшего зрения.
  4. Сухие глаза.
  5. Слезящиеся глаза.
  6. Тупая боль в глазах и в области глаз.
  7. Утомление.

Птоз может выглядеть и проявляться подобно дерматохалазису — расстройству соединительной ткани, которое приводит к возникновению складок и обвисанию глазных век. Это чаще всего связано с образованием менее эластичных тканей кожи и мышц верхнего века. Если вы заметили у себя опущение глазных век, поговорите с вашим офтальмологом как можно скорее (1).

Причины и факторы риска

Хотя чаще всего причиной птоза верхнего века является старение. Однако существует множество основных заболеваний и других осложнений, которые могут вызвать это состояние (2).

  • Возраст.
  • Повреждение или травма.
  • Инфекция или опухоль век.
  • Опухоль внутри глазницы.
  • Побочное действие хирургии катаракты.
  • Побочный эффект хирургической коррекции зрения, такой как LASIK, PRK, LASEK, RLE и другие.
  • Проблемы с мышцами леваторами.
  • Опухоль глаза.
  • Сахарный диабет.
  • Миастения — редкое и прогрессирующее аутоиммунное нервно-мышечное заболевание. Опущение глазных век часто является первым признаком этого заболевания.
  • Мышечная болезнь, такая как мышечная дистрофия.
  • Опухоль головного мозга.
  • Инсульт.
  • Аневризма мозга.
  • Синдром Горнера.
  • Рак нервов.
  • Паралич Белла.
  • Побочное действие инъекции ботокса.

Стандартное лечение и диагностика

Прежде чем начать курс лечения, необходим правильный диагноз. Поскольку существует много потенциально опасных основополагающих причин птоза, необходимо пройти физическое обследование, обсудить с врачом вашу историю болезни, комплексное обследование глаз, сдать анализы крови и возможно пройти КТ-сканирование и МРТ. Эти тесты могут помочь исключить неврологические и мышечные заболевания, такие как миастения и некоторые аутоиммунные расстройства.

При осмотре глаз используется щелевая лампа и может потребоваться провести расширение зрачка (зрачков) в затронутом глазе (глазах). Кроме того, ваш врач может провести тест для определения мышечной силы и реакции путем инъекции эдрофония (фирменное наименование: Тензилон). Будьте готовы рассказать врачу о том, как долго продолжается опущение век, что по-вашему вызвало это, и о любых других признаках или симптомах, которые вы испытываете, например, головные боли, мышечную слабость, онемение, покалывание, а также любые изменения в речи или глотании (3).

Если основное заболевание, такое как сахарный диабет, является первопричиной птоза, то лечение часто будет проводиться до того, как будут рассмотрены хирургические варианты коррекции опускающегося века.

Если птоз верхнего века имеет тяжелую форму, а опущение века блокирует или ограничивает зрение, может потребоваться хирургическое вмешательство. Операция – это амбулаторная процедура, когда хирург подтягивает мышцы леваторы, чтобы поднять веки. Это улучшает как зрение, так и внешний вид века.

Как и во всех хирургических процедурах, существуют риски. После этой операции веки могут стать асимметричными, и в редких случаях подвижность век может быть утрачена. К другим редким осложнениям относятся повреждение роговицы и гематома. Крайне важно, чтобы вы выбрали офтальмолога или пластического хирурга со значительным опытом коррекции птоза для достижения наилучших результатов (4).

Одним из наиболее эффективных нехирургических вариантов является ношение очков с удерживающим веко прикрепленным «костылем», чтобы обеспечить надлежащее зрение. Офтальмолог прикрепляет костыли к внутренней части рамок, и они редко заметны. Они считаются эффективными и безопасными, но правильная подгонка может потребовать некоторого терпения. Возможно, что у вас может возникнуть сухость глаз, потому что костыли держат веки постоянно открытыми. Обязательно следуйте указаниям своего глазного врача в отношение правильной смазки глаз (5).

Лечение птоза без операции: 8 естественных способов контроля симптомов

Для улучшения вашего состояния вы можете использовать следующие восемь естественных способов лечения птоза верхнего века:

1. Компрессы и ромашковый чай

Лечение народными средствами предусматривает использование ромашкового чая. Чтобы облегчить боль и дискомфорт, связанные с птозом, замочите чайные пакеты ромашкового чая в горячей воде, а затем дайте им остыть до комнатной температуры. Выдавите лишний чай, прилягте, положите чайные пакетики к закрытым глазам и расслабьтесь. Поскольку чай может испачкать диван или кровать, обязательно поместите полотенце за голову, чтобы любые капли, стекающие по вашему лицу впитались в полотенце.

Согласно исследованиям, проведенным в Университете Кейс Вестерн Резерв, ромашковый чай борется с воспалением, успокаивает нервы и особенно полезен при борьбе с воспалением глаз благодаря различным фитохимическим веществам, которые он содержит. При наружном применении он эффективен для борьбы с глазными инфекциями и определенными нарушениями зрения, включая закупорку слезных протоков и другие воспалительные состояния.

При употреблении ромашкового чая внутрь, он оказывает противоопухолевую активность, помогает бороться с простудой, успокаивает желудочно-кишечный тракт, а людям с сахарным диабетом помогает снизить уровень сахара в крови. Делайте примочки к больным векам + пейте ромашковый чай один или два раза в день для достижения наилучших результатов (6).

2. Иглоукалывание

Если птоз вызван определенными нервно-мышечными состояниями, такими как паралич Белла или в результате удара, вам может помочь акупунктура. Иглотерапевт, обладающий опытом в лечении нервно-мышечных заболеваний, будет размещать иглы в определенных мышцах лица и головы. Это делается с целью помочь повторно иннервировать мышцы лица и стимулировать атрофированные мышцы. Возможно, вам понадобится посещать своего иглотерапевта два раза в неделю в течение нескольких месяцев, пока симптомы не исчезнут (7).

3. Витамин B12

Этот витамин жизненно важен для нервно-мышечной функции. Если вы веган или вегетарианец, скорее всего, вы будете испытывать дефицит витамина B12. По данным National Institutes of Health (NIH), рекомендованная суточная норма потребления витамина B12 составляет 2,4 мкг для взрослых. Если вы не едите рыбу или говядину, прием высококачественных добавок может помочь сохранить уровни этого витамина в оптимальном диапазоне.

Увеличения потребления витамина B12 легко достичь. Потребляйте больше дикой холодноводной рыбы, такой как лосось, тунец и скумбрия, а также органическую говядину и куриный бульон.

4. Аюрведа

Лечение птоза верхнего века без операции также проводят аюрведические врачи. Аюрведическая медицина датируется тысячами лет и основана на приведении в баланс рациона питания и образа жизни, и использовании растительных средств для лечения широкого спектра заболеваний. Стандартное лечение птоза представляет собой комбинацию подогретого топленого масла, соли и определенных масел, аккуратно вылитых на глаза специалистом по аюрведической медицине. Эта практика не только успокаивает, но и укрепляет нервы и мышцы глаз. Найдите практикующего Аюрведу в вашем районе и спросите, есть ли у него опыт в лечении птоза (8).

5. Укрепление век

Если птоз вызван старением или уменьшением мышечной силы, упражнения для век могут помочь улучшить внешний вид и уменьшить опущение.

В качестве первого упражнения проделайте следующее:

  • закройте оба глаза;
  • поместите палец в основание каждого века;
  • попытайтесь открыть глаза, подняв брови как можно выше;
  • сделайтеповторений.

Второе упражнение по укреплению век требует, чтобы вы были перед зеркалом:

  • поместите указательные пальцы чуть ниже бровей;
  • затем поднимите их на надбровную дугу, оттянув веко вверх;
  • затем закройте глаза;
  • поморгайте пять-семь раз, а затем с силой зажмурьте глаза на 5 секунд;
  • повторяйте всё упражнение 10 раз в день. (9)

6. Ешьте полезные для глаз продукты

Бета-каротин и другие каротиноиды связаны с хорошим здоровьем глаз. Кроме того, для пациентов с птозом, продукты, богатые бета-каротином полезны благодаря их способности снимать воспаление, защищать от определенных видов рака, повышать иммунную систему и помогать защитить кожу от повреждений.

Их легко идентифицировать, поскольку они ярко окрашены и очень вкусны. Ищите фрукты и овощи с ярко-желтой, оранжевой или красной мякотью, например, красный перец, папайя, сладкий картофель (батат), тыква, морковь и помидоры.

7. Лютеин

Исследователями из Гарвардской медицинской школы было выявлено, что всего 6 мг лютеина в день, а также здоровый образ жизни и рацион питания, включающий продукты, богатые антиоксидантами и жирными кислотами, снижают риск возрастной макулярной дегенерации в среднем на 43% и могут помочь защитить от катаракты (10).

Лютеин – мощный каротиноид, а лучший его источник кудрявая капуста. Другие темные зеленые листовые овощи также содержат лютеин. Однако, кудрявая капуста содержит более чем в два раза больше лютеина, по сравнению с зеленью репы, другими видами капусты и шпинатом.

8. Избегайте чрезмерного напряжения глаз

Чрезмерное напряжение глаз — настоящая проблема в современном мире. Мы проводим так много времени, глядя на экраны компьютеров или телефонов, фокусируясь на одном расстоянии (с аномальным светом), тем самым слишком напрягая свои глаза. Когда вы смотрите на электронное устройство, важно смотреть в сторону от экрана, мигать и фокусировать зрение на удаленных предметах (например, в 3 метрах от вас) каждые 10 минут хотя бы на 30 секунд.

Когда следует срочно обратиться к врачу

Если одно или оба глазных века неожиданно обвисли или птоз верхнего века сопровождается одним или несколькими из следующих симптомов, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью:

  • Мигрень
  • Мышечная слабость в лице, руках или ногах
  • Двоение в глазах
  • Трудность глотания
  • Глазная инфекция
  • Выпучивание глаз
  • Лихорадка (высокая температура, озноб)
  • Боль в глазе или глазнице

Ключевые моменты о птозе верхнего века

  • Опущение верхнего века, или птоз, обычно вызвано старением; однако, если это состояние возникло внезапно, немедленно обратитесь к врачу, поскольку это может быть признаком серьезного состояния.
  • Птоз может быть вызван инсультом, определенными типами рака, опухолью головного мозга или аневризмой, сахарным диабетом и редкими болезнями мышц.
  • Птоз может затрагивать один глаз или оба глаза, а в некоторых случаях опущение глазных век может быть настолько серьезным, что это неблагоприятно влияет на зрение.
  • Дети могут иметь птоз с рождения; отказ от лечения может привести к пожизненному плохому зрению.
  • Обычные методы лечения включают как хирургические, так и нехирургические варианты.

8 Природных методов лечения птоза

  1. Используйте чайные пакеты ромашкового чая в качестве компрессов и регулярно пейте чай из ромашки, чтобы уменьшить воспаление и облегчить симптомы птоза.
  2. Иглоукалывание может быть эффективным, если первопричиной является нервно-мышечное состояние.
  3. Витамин B12 необходим для здоровой нервно-мышечной функции.
  4. Аюрведическая терапия птоза верхнего века, включающая наружное использование теплого топленого масла, соли и лечебных масел, может укрепить мышцы и нервы.
  5. Ежедневно делайте упражнения по укреплению век.
  6. Ешьте богатые бета-каротином продукты.
  7. Ешьте богатые лютеином продукты.
  8. Избегайте чрезмерного напряжения глаз.

Папаин: что это такое, свойства, применение, побочные эффекты

Витамин В12: для чего нужен организму, симптомы нехватки, источники

Ваш комментарий Отменить ответ

Лимон: польза и вред для организма человека

15 продуктов содержащих кальций в большом количестве

Сардина: польза и вред, калорийность, пищевая ценность

Расторопша: полезные свойства и противопоказания

Витамин В12: для чего нужен организму, симптомы нехватки, источники

© 2018 Пища это лекарство · При использовании материалов нашего сайта, обратная активная ссылка на сайт обязательна

Источник: http://foodismedicine.ru/ptoz-verhnego-veka-lechenie-bez-operatsii/