Правила госпитализации по скорой помощи

Госпитализация в больницу: порядок, права и на что обратить внимание

Правила госпитализации по скорой помощи

10.04.2018

Для большинства из нас известие о госпитализации становится неприятным сюрпризом даже в тех случаях, когда речь идет о плановой госпитализации, а не только о неотложной помощи при аппендиците, травмах, острых инфекционных заболеваниях и т. д. Система здравоохранения довольно сложна и при этом постоянно меняется.

Поэтому довольно часто случается, что даже те, кому часто приходится бывать в больнице, не полностью осведомлены о тех возможностях, которые предоставляет отечественная медицина. Даже сами врачи порой не успевают уследить за всеми изменениями в законодательстве и далеко не всегда помогут вам сориентироваться.

Знать свои медицинские права полезно каждому, причем лучше ознакомиться с соответствующей информацией заранее, а не тогда, когда болезнь застанет вас врасплох.

Информированность — важная составляющая эффективного лечения, которая повысит ваши шансы получить более качественное лечение, сократит время на ожидания в очередях и обивание порогов, а в ряде случаев может сэкономить вам серьезные суммы денег, да и просто избежать лишних стрессов при взаимодействии с больницами и их персоналом.

Можно ли выбрать больницу?

Не все знают, что по закону каждый человек может выбирать больницу, где предстоит лечиться, на свое усмотрение.

Конечно, если речь идет о госпитализации по экстренным показаниям, выбирать не приходится, и вас направляют в самую близкорасположенную клинику, способную оказать помощь.

Но если предстоит плановая госпитализация, то вполне можно самостоятельно выбрать наиболее подходящее лечебное учреждение.

Прочитайте подробнее о том, можно ли выбрать больницу.

Очередь на госпитализацию в больницу: что делать?

Собираясь планово лечь в больницу, вы можете столкнуться с ситуацией, когда в выбранном учреждении нет свободных мест, и дня госпитализации придется ждать в очереди. В зависимости от региона, в котором вы проживаете, сроки ожидания могут отличаться, но не должны превышать установленных пределов.

Если вы не готовы терять время, попробуйте найди аналогичную клинику со свободными «койками», куда вас примут без очереди. Или воспользуйтесь платными услугами, если их предоставляет выбранная клиника. Как правило, «платные» пациенты принимаются без очереди.

Прочитайте подробнее о том, как быть, если в выбранную больницу существует очередь на госпитализацию.

Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП): как ее получить?

Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) — это вид дорогостоящих и сложных в исполнении медицинских услуг, которые в нашей стране предоставляются бесплатно. К высокотехнологичной помощи относятся такие манипуляции как протезирование тазобедренного сустава, аорто-коронарное шунтирование, экстракорпоральное оплодотворение и др.

Для получения ВМП необходимо особое направление, которое выдается комиссией врачей на основе информации о вашем состоянии здоровья, а также квота (возможность оказать необходимую медицинскую помощь) от лечебного заведения, где будет проходить лечение.

С января 2014 года часть видов ВМП переведены в раздел специализированной помощи, что имеет значение во время оформления документов на ее получение, так как специализированная помощь оплачивается из фондов ОМС, а высокотехнологичная — из федерального бюджета. Эти изменения должны облегчить процедуру получения услуг пациентами. Однако на деле пока нередко возникают трудности.

Прочитайте подробнее о том, как получить высокотехнологичную медицинскую помощь.

Лечение за границей

Оказывается, что возможности бесплатного лечения в сложных ситуациях даже шире, чем программа ВМП. Согласно российскому законодательству, человек, который не может быть вылечен в нашей стране в силу отсутствия необходимых методик, имеет право на получение медицинской помощи за границей за государственный счет.

Для этого гражданин РФ должен пройти обследование в одном из федеральных медучреждений, комиссия которого даст заключение о невозможности излечения данного пациента в России (направление на такое обследование может дать региональный фонд управления здравоохранением). С этим заключением, личными документами и заявлением пациент может обратиться в Министерство здравоохранения РФ, где заключение вынесет своя группа экспертов.

Речь идет о крайне редких методах лечения, таких как MIBG-терапия для лечения нейробластомы, пересадка костного мозга в случаях, когда пациенту не подходят донорские клетки родственников, трансплантация печени младенцам и сложные операции на головном мозге.

Если в конечном итоге будет принято решение о необходимости лечения за границей, государство возместит пациенту все расходы (по закону, на рассмотрение заявки отводится не более 3-х месяцев).

Конечно, случаи, когда Министерство здравоохранения принимает положительное решение по данному вопросу, встречаются очень редко — в настоящее время лечиться за рубеж отправляют, в среднем, 10–15 человек в год со всей страны.

Тем не менее, возможность есть, и, если вы столкнетесь на практике с такой необходимостью, можно, как минимум, попробовать ею воспользоваться.

Экстренная госпитализация в больницу

В большинстве случаев, экстренная госпитализация проводится скорой помощью. Отказы в госпитализации со стороны врачей скорой помощи бывают крайне редко.

Однако такое возможно, например, в том случае, если пациент не транспортабельный, то есть перевозка может критически ухудшить его состояние.

В последнем случае, врач скорой помощи обязан оказать помощь на месте самостоятельно или вызвать «подкрепление» — специализированную бригаду врачей. После реанимационных мероприятий и улучшения состояния, пациента перевозят в больницу.

Помимо традиционной скорой помощи вы можете воспользоваться услугами платной скорой или добраться до больницы самостоятельно. Вас обязаны принять в больнице бесплатно и без специального направления.

Желательно взять с собой мобильный телефон для связи с родственниками, комплект сменного белья, моющиеся тапочки (сланцы), ложку, кружку и тарелку, питьевую воду, средства необходимой гигиены и документы: паспорт и страховой полис. Экстренная помощь будет оказана вам и без полиса, однако, для дальнейшего лечения с вас обязательно потребуют этот документ.

При поступлении в больницу вам должны оказать первую помощь. Дежурный врач или врач приемного отделения в кратчайшие сроки (как правило, в течение часа) обязан осмотреть вас и провести все обследования, которые необходимы для установки диагноза.

Прочитайте подробнее об особенностях экстренной госпитализации в больницу.

Госпитализация с ребенком: на что рассчитывать?

По закону, на весь период госпитализации с ребенком до 15 лет в больнице может находится взрослый (обычно мама).

Однако, это вовсе не означает, что медицинское учреждение предоставит для взрослого человека спальное место и необходимые удобства.

Нередко приходится решать эту проблему с помощью раскладушек, надувных матрасов и других приспособлений, которые можно взять с собой или привезти позже, если позволяют правила больницы.

Другой вариант — платная палата, где, как правило, предусмотрена возможность более или менее комфортного размещения родителя и ребенка.

Готовясь к госпитализации, соберите необходимую одежду как для ребенка, так и для себя, сменную обувь, личную посуду, средства гигиены и документы: паспорт и полис сопровождающего, свидетельство о рождении ребенка и его полис.

Прочитайте подробнее о госпитализации с ребенком.

Госпитализация на роды: ваши права

Место, где на свет появится ваш малыш желательно определить заранее. Тогда вы сможете заблаговременно найти доверенного врача на роды, выяснить условия пребывания в родильном доме и тщательно все спланировать, застраховав себя от разных неприятных сюрпризов.

В родильный дом вы можете отправится самостоятельно или вызвать скорую помощь. В любом случае, срок госпитализации лучше обсудить с врачом, который ведет вашу беременность.

В зависимости от состояния здоровья, течения беременности и планируемого способа родоразрешения (естественные роды или кесарево сечение), он может порекомендовать вам заранее лечь в роддом или разрешит ждать схваток дома.

Прочитайте подробнее, можно ли выбрать роддом и других особенностях госпитализации на роды.

Как отстаивать свои права

Несмотря на сложившийся стереотип о том, что отечественная система здравоохранения не идет навстречу заболевшему человеку, существует много возможностей получить качественную медицинскую помощь в соответствии с вашей ситуацией и потребностями. Важно помнить, что в случае с предоставлением медицинских услуг в рамках ОМС, на вашей стороне всегда представители страховой организации, которые способны добиться справедливого отношения к вам со стороны врачей и администрации больницы.

В случае конфликта между вами и страховой организацией (например, если вы не согласны с результатами экспертизы качества оказания медицинской помощи, которая была проведена страховщиком по вашей просьбе), можно также обратиться в Федеральный фонд ОМС, который выступает арбитром между вами. И даже когда речь идет о взаимодействии с Министерством здравоохранения, вы можете опираться на свои законные права и сроки, в которые вам должно быть предоставлено решение о ВМП. Помните, что в сложной ситуации грамотные действия могут стать решающим фактором в вашем выздоровлении.

И в заключение главный совет: «Чем раньше вы обратитесь к врачу или задумаетесь о госпитализации, тем у вас больше шансов воспользоваться на практике теми возможностями, которые описаны выше. Чем дольше вы ждете, тем выше вероятность того, что ваша госпитализация превратиться из плановой в экстренную, когда спокойно выбирать и размышлять уже будет некогда».

Источник: https://lib.napopravku.ru/advices/v-bolnitse/gospitalizatsiya-i-slozhnoe-lechenie/

Госпитализация пациентов по неотложной помощи

Правила госпитализации по скорой помощи
Этот пост поможет вам понять систему госпитализации пациентов по скорой и неотложной помощи. Максимальное распространение приветствуется.Несколько дней мне позвонила моя знакомая, маму которой полгода назад наблюдали врачи нашей больницы. Скорая приехавшая на вызов, поставила остеохондроз.

От госпитализации отказались, но на всякий случай вызвали вторую скорую через 2 часа. И уехали. Вторая скорая поставила острую стенокардию и предложила госпитализировать в клинику по своему выбору. Но, согласитесь, лучше госпитализировать пациента именно к тому врачу, который его наблюдает и лечит.

Тем более, что договоренность с больницей была, пациентку ждали и держали место. Но тем не менее скорая отказалась отступать от своих инструкций.Родственники вызвали неотложного врача из поликлиники. Он как раз под нажимом родственников выдал направление в нужную больницу. и вызвал третью неотложку для госпитализации.

Но приехавшая третья скорая даже при наличии направления из поликлиники отказалась везти пациентку в больницу другого округа. Однако, они тут сыграли свою роль. Третья скорая сняла маме кардиограмму, которая показала инфаркт. Но по-прежнему отказывались ехать по направлению. Сын пациентки посадил маму в машину и экстренно повез сам.

А при госпитализации выяснилось, что это вообще не ее кардиограмма, они распечатали последнюю снятую.

Теперь разъяснение механизма работы скорой.

Решение о госпитализации принимает врач скорой помощи.

Если он под нажимом родственников решит отвезти пациента в больницу, и в приемном отделении не найдут основания для госпитализации, и возвращаться домой пациенту придется самостоятельно.

Госпитализацию проводят при угрожающих жизни состояниях, родах, в послеродовой период, при травмах после чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий. (ст. 35, п. 4 федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»).

Пациента доставляют в близлежащую свободную скоропомощную больницу, однако при этом учитывается профиль диагноза. Например, для некоторых категорий пациентов (в частности с инсультами) имеется свой список больниц.

Пожелания пациента или его родственников в этом случае не учитываются (Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. N 388н г.

Москва “Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи” ст. 6 приложения № 1)

“Выбор медицинской организации для доставки пациента при осуществлении медицинской эвакуации производится исходя из тяжести состояния пациента, минимальной транспортной доступности до места расположения медицинской организации и профиля медицинской организации, куда будет доставляться пациент.”

Так, что вас доставят именно в ту больницу, которая сможет вас принять. И спорить с этим бесполезно.

Если пациент (или его близкие) считает, что госпитализация обязательно нужна, а скорая в этом отказала, можно самостоятельно прийти в приемное отделение той больницы, которую пациент посчитает наиболее подходящей.

Место проживания, прописки или временной регистрации для врачей значения не имеет. Это называется госпитализация самотеком. Нужно при себе иметь паспорт, полис ОМС. Вас осмотрит врач приемного покоя и при наличии показаний и мест в больнице может госпитализировать.

Еще раз обращаю ваше внимание но положение “наличие мест в больнице”.

Не все знают, что можно позвонить по «03» или “103” и, не вызывая врача, проконсультироваться по поводу возникшей ситуации.

На ССиНМП города Москвы работает Врачебно-консультативный пульт – телефон (495) 620 – 42 – 33.

Высококвалифицированные врачи по указанному телефону дадут Вам необходимые советы, подскажут, как облегчить состояние больного и есть ли необходимость вызывать Скорую помощь.

Телефоны

Станция скорой и неотложной медицинской помощи Москвы имени Пучкова координирует работу всех скорых Москвы. Позвонить на станцию можно по номеру 8 (499) 445 02 63, получить справку о состоянии госпитализированных пациентов — по телефону 8 (499) 445 57 66

Телефон горячей линии Департамента здравоохранения Москвы: 8 (499) 251 83 00

Сообщить о нарушении прав и получить юридическую консультацию можно по телефону горячей линии Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Москве и области 8 (495) 611 47 74

Источники:

Информация для вызывающих “03” Станции скорой и неотложной помощи им А.С. Пучкова

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России) от 20 июня 2013 г. N 388н г. Москва “Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи”

Источник: https://zabzamok.livejournal.com/308036.html

Как работает скорая помощь. Отвечаем на часто задаваемые вопросы

Правила госпитализации по скорой помощи

В каких случаях следует вызывать скорую медицинскую помощь и что делать, если диспетчер отказалась принять вызов? Мы собрали основную информацию о работе выездной бригады скорой помощи.

Скорая медицинская помощь (СМП) — вид медицинской помощи, оказываемой гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

В России существуют две службы: скорая помощь и неотложная помощь.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации № 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи» скорая помощь должна прибыть на место через 20 минут после вызова, если у пациента имеется острое состояние, угрожающее жизни. Например, нарушения дыхания, нарушения системы кровообращения, психические расстройства, сопровождающиеся действиями пациента, представляющими непосредственную опасность для него или других лиц, болевой синдром, травмы любой этиологии, отравления, ранения (сопровождающиеся кровотечением, представляющим угрозу жизни, или повреждением внутренних органов), термические и химические ожоги, кровотечения; роды, угроза прерывания беременности.

Если вашей жизни ничего не угрожает, к вам отправят бригаду неотложной помощи. Как правило, медики приезжают к пациентам с травмами, признаками ОРВИ и при обострении хронических заболеваний.

Время, согласно ответу минздрава, в этом случае не установлено.

«В неотложной форме на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи при отсутствии вызовов скорой медицинской помощи в экстренной форме», — говорится в документе.

Состав выездной бригады скорой помощи регламентирован двумя приказами министерства здравоохранения РФ от 20 июня 2013г № 388н и от 22.01.2016 года № ЗЗн. Общепрофильные бригады бывают фельдшерскими и врачебными. В составе врачебной выезжает врач СМП, фельдшер СМП и водитель, а в состав фельдшерской — два фельдшера СМП и водитель.

Кроме этого, бригады скорой помощи подразделяются на общепрофильные и специализированные. Специализированные в свою очередь бывают анестезиолого-реанимационные, педиатрические, психиатрические.

Кстати, в соответствии с федеральным законом №323-ФЗ, до приезда медиков первую помощь обязаны оказывать сотрудники полиции, военнослужащие, пожарные, спасатели аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб и даже водители транспортных средств, если они имеют соответствующую подготовку.

Согласно ответу минздрава, скорая доставит вас в больницу при обострении хронических заболеваний, травмах, отравлениях, представляющих угрозу жизни.

Например, человека обязательно госпитализируют при инфаркте миокарда, острой пневмонии, высокой гипертензии, сахарном диабете, сердечной и легочной декомпенсации, сложных повреждениях костно-суставной системы, инфекционных заболеваниях, сочетанных травмах (одномоментное повреждение нескольких органов, которое может возникнуть, например, при падении с высоты. — Прим. ред.)

Скорая может отказать в госпитализации при отсутствии показаний к ней.

Во время вызова СМП диспетчер (фельдшер или старшая сестра) выясняет адрес и причину вызова медиков, задает обратившемуся наводящие вопросы и решает достаточно ли оснований для отправки медиков.

При «недостаточном оснований и при всех неясных случаях, включая консультации, жалобы и благодарности населения на работу персонала выездных бригад» диспетчер переключит разговор на пульт старшего врача СМП дежурной смены.

Однако помните, каждый человек, пребывающий на территории Российской Федерации, имеет право вызвать бригаду скорой помощи, если ему необходима срочная медицинская помощь. Если диспетчер не приняла вызов или машина до вас не доехала, вы можете позвонить на горячую линию министерства здравоохранения Иркутской области по телефону: (3952) 280-326 (круглосуточно).

Если звонок в минздрав не помог, можно написать письменную жалобу в министерство здравоохранения, в Росздравнадзор, а заодно и в прокуратуру.

Помните, отказ диспетчера в приеме вызова скорой помощи, поступившего по телефону, в большинстве случаев неправомерен. В случае гибели больного или нанесения вреда здоровью его можно расценивать как уголовное преступление. А за отказ в оказании медицинской помощи и оставление в опасности предусмотрена уголовная ответственность.

Если бригада скорой помощи отказалась вас госпитализировать или у вас есть другие претензии к ее работе и вы планируете жаловаться, требовать документ, подтверждающий приезд бригады СМП, от медиков бесполезно — законом это не предусмотрено.

Однако вы можете получить справку о факте обращения (вызова) за оказанием медицинской помощи, обратившись в отделе статистики с архивом ОГБУЗ «ИССМП» по адресу: Иркутск, улица Омулевского, 44). Сделать это может только тот, кто вызывал скорую или его законный представитель.

Вся информация о вызове к пациенту (дата вызова, время приема, доезда, обслуживания, состояние пациента, обследование, лечение, госпитализация, в том числе отказ от госпитализации) фиксируется в учетной статистической учетной форме № 110/у «Карты вызова скорой медицинской помощи», которая хранится в отделе статистики с архивом.

В 2019 году новых нормативно-правовых актов, регламентирующих работу выездных бригад скорой медицинской помощи, министерством здравоохранения Российской Федерации не принимались. Информации о введении в 2020 году новых правил отсутствует.

Материал подготовлен с использованием информации из ответа регионального минздрава на запрос IRK.ru, а также с официальных сайтов других ведомств.

Анастасия Маркова, IRK.ru

Чтобы сообщить об опечатке, выделите текст и нажмите Ctrl+Enter

Источник: https://www.irk.ru/news/articles/20200218/cards/

Вызов скорой помощи. Когда пациента обязаны забирать в больницу?

Правила госпитализации по скорой помощи

Вызов скорой медицинской помощи осуществляется по телефонному номеру «03» (с сотовых телефонов 03, 030, 003, 033, 03*- в зависимости от оператора связи).

 
Вызывающий (больной, пострадавший, родственники, другие лица) обязан:

– четко и точно ответить на все вопросы диспетчера, принимающего вызов;
– назвать точный адрес вызова (район города, номер дома и квартиры, номер подъезда и этаж,             указать есть ли домофон и работает ли он).

В случаях, когда местонахождение улицы или дома неизвестны, необходимо уточнить пути подъезда к адресу или месту происшествия, назвать его общеизвестные ориентиры;

– по возможности организовать встречу вызванной бригады скорой медицинской помощи у ворот           дома или подъезда, помочь поднести медицинскую сумку и аппаратуру от автомобиля до места           оказания медицинской помощи;
 

– назвать фамилию, пол, возраст больного или пострадавшего. Если вызывающему неизвестны             паспортные данные больного или пострадавшего, то необходимо указать его пол и примерный           возраст;

– максимально точно и достоверно описать жалобы больного или пострадавшего;

– сообщить, кто и с какого номера телефона вызывает скорую медицинскую помощь;
 

– обеспечить бригаде скорой медицинской помощи беспрепятственный доступ к больному или               пострадавшему и необходимые условия для оказания медицинской помощи;
 

– изолировать домашних животных, которые могут осложнить оказание медицинской помощи               больному или пострадавшему, а также причинить вред здоровью и имуществу медицинских                 работников бригады скорой медицинской помощи;
 

– оказывать содействие в транспортировке больного или пострадавшего в автомобиль скорой               медицинской помощи;
 

– в случае транспортировки больного или пострадавшего в стационар предоставить бригаде скорой       медицинской помощи документы больного или пострадавшего (паспорт и страховой полис);
 

– вызовы в садовые участки, лесной массив принимаются с максимально точным указанием                   местонахождения больного (пострадавшего) и встречающих.

Решение о госпитализации принимает врач.

Даже если он вопреки своему мнению решит отвезти пациента в больницу, в приемном отделении также вряд ли найдут основания для госпитализации, и возвращаться домой придется самостоятельно.

Госпитализацию проводят при угрожающих жизни состояниях, родах, в послеродовой период, при травмах после чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий (ст. 35, п. 4 федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»). 

Пациента доставляют в близлежащую свободную скоропомощную больницу, однако при этом учитывается профиль диагноза.

Например, для некоторых категорий пациентов (в частности с инсультами) имеется свой список больниц.

Пожелания пациента или его родственников в этом случае не учитываются (ст. 6 приложения № 1 соответствующего порядка).

Если пациент (или его близкие) считает, что госпитализация обязательно нужна, а скорая в этом отказала, можно самостоятельно прийти в приемное отделение той больницы, которую пациент посчитает наиболее подходящей.

Место проживания, прописки или временной регистрации для врачей значения не имеет.

Если случай не экстренный и угрозы жизни нет, но врач все же решил отправить пациента в больницу, от госпитализации можно и отказаться, для чего необходимо подписать соответствующую бумагу.

От медицинской помощи могут отказаться родители (опекуны, попечители) больного ребенка или человека, признанного недееспособным по решению суда.

Но если врач считает, что это решение ставит под угрозу здоровье пациента, соответствующая медицинская организация может обратиться в суд или органы опеки, старший бригады может вызвать полицию.

Если человек является дееспособным и находится без сознания, то никто из родственников не может воспротивиться оказанию медицинской помощи.

Госпитализация без учета мнения пациента проводится, если человек страдает тяжелым психическим заболеванием.

Приехавшая на вызов бригада медперсонала, может оказать неотложную помощь на месте или госпитализировать больного. Забрать больного могут только с его согласия.

Случаи госпитализации регламентированы и в больницы доставляют не всех желающих, а только тех, кто подходит по симптомам, предписанным правилами.

Состояния при которых госпитализация обязательна:

1. Получение тяжелых увечий, травм, повреждений жизненно важных органов.  2. При кризе тяжелых форм хронических заболеваний.  3. Беременность, несущая угрозу жизни маме или малышу.  4. Кровотечения, различной локализации.  5.

Неопределенные симптомы, резко ухудшающегося состояния больного.  6. Когда необходимо срочное оперативное вмешательство.  7. Психическое расстройство пациента, несущее угрозу ему или близким. 

8.

Необходимость изоляции, при опасных вирусных заболеваниях и т. п.

 

Если человек звонит 03, ему могут отказать только в очень редких случаях.

Врачи скорой не проводят:

– процедуры в рамках планового лечения (сделать укол или измерить давление),

– не выезжают, если обострилось хроническое заболевание без угрозы для жизни и       здоровья (определяется диспетчером),

– не занимается скорая и вызовами, относящимися к компетенции поликлиники (если     пациент сам может прийти и получить назначения врача).

Скорая не будет устанавливать состояние наркотического или алкогольного опьянения, снимать похмелье, выдавать справки, оказывать стоматологическую помощь (за исключением случаев сильного кровотечения после удаления зуба) и назначать лечение.

Бригада скорой помощи не обязана дежурить у подъезда «на всякий случай»: пациент, нуждающийся в постоянном контроле, либо переводится под опеку поликлиники, к которой он прикреплен, либо госпитализируется.

Татьяна Галкина

Источник фото: Интернет

Источник: https://docforyou.ru/articles/useful/vyizov-skoroj-pomoshhi.-kogda-paczienta-obyazanyi-zabirat-v-bolniczu/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.