Принудительное лечение лиц с психическими расстройствами

15.3. Принудительное лечение лиц,

Принудительное лечение лиц с психическими расстройствами

страдающих психическими заболеваниями

Принудительное лечение лиц, страдающихзаболеваниями, опасными для окружающих,- мера административного принуждения(пресечения), к которой прибегают потому,что гражданин не выполняет возложенныхна него соответствующими правовымиактами обязанностей и законных требованийкомпетентных органов.

Эта мера пресеченияприменяется в интересах общества исамого больного, является средствомзащиты общественной безопасности,общественного порядка и здоровьянарушителя. Сейчас в России существуетпринудительное лечение некоторыхзаразных больных и принудительноелечение лиц, страдающих психическимизаболеваниями.

Последнее рассмотримподробнее.

Принудительное лечение лиц, страдающихпсихическими расстройствами, учитываясостояние их сознания и воли, назватьпринудительным можно лишь условно. Вэтой связи в соответствии с ЗакономРФ от 2 июля 1992 г.

N 3185-1 “О психиатрическойпомощи и гарантиях прав граждан при ееоказании” оно называется “недобровольноелечение” .

Без согласия такогобольного или его законного представителялечение может производиться только пооснованиям, предусмотреннымУКРФ, а также при недобровольнойгоспитализации в порядке, установленномназваннымЗаконом.

——————————–

Ведомости Съезда народныхдепутатов Российской Федерации иВерховного Совета Российской Федерации.1992. N 33. Ст. 1913.

Принудительные меры медицинскогохарактера применяются по решению судав отношении лиц, страдающих психическимирасстройствами, совершивших общественноопасные деяния, по основаниям и в порядке,которые установлены Уголовным кодексомРоссийской Федерации и Уголовно-процессуальнымкодексомРоссийской Федерации.

Эти меры осуществляются в психиатрическихучреждениях органов здравоохранения.

Лица, помещенные в психиатрическийстационар по решению суда о применениипринудительных мер медицинскогохарактера, пользуются определеннымиправами.

Они признаются нетрудоспособнымина весь период пребывания в психиатрическомстационаре и имеют право на пособие погосударственному социальному страхованиюили на пенсию на общих основаниях.

Поводом для госпитализации в психиатрическийстационар являются наличие у лицапсихического расстройства и решениеврача-психиатра о проведении обследованияили лечения в стационарных условияхлибо постановление судьи. Основаниемдля помещения в психиатрический стационарможет быть также необходимость проведенияпсихиатрической экспертизы в случаяхи в порядке, которые установлены законамиРоссийской Федерации.

Несовершеннолетний в возрасте до 15 летпомещается в психиатрический стационарпо просьбе или с согласия его родителейили иного законного представителя.

Вслучае возражения одного из родителейлибо при отсутствии родителей или иногозаконного представителя помещениенесовершеннолетнего в возрасте до 15лет в психиатрический стационарпроводится по решению органа опеки ипопечительства, которое может бытьобжаловано в суд.

Лицо, страдающеепсихическим расстройством, может бытьгоспитализировано в психиатрическийстационар без его согласия или безсогласия его законного представителядо постановления судьи, если егообследование или лечение возможнытолько в стационарных условиях, апсихическое расстройство являетсятяжелым и обусловливает:

а) его непосредственную опасность длясебя или окружающих, или

б) его беспомощность, то есть неспособностьсамостоятельно удовлетворять основныежизненные потребности, или

в) существенный вред его здоровьювследствие ухудшения психическогосостояния, если лицо будет оставленобез психиатрической помощи.

Стационарная психиатрическая помощьосуществляется в наименее ограничительныхусловиях, обеспечивающих безопасностьгоспитализированного лица и другихлиц, при соблюдении медицинским персоналомего прав и законных интересов.

Меры физического стеснения и изоляциипри недобровольной госпитализации ипребывании в психиатрическом стационареприменяются только в тех случаях, формахи на тот период времени, когда, по мнениюврача-психиатра, иными методами невозможнопредотвратить действия госпитализированноголица, представляющие непосредственнуюопасность для него или других лиц, иосуществляются при постоянном контролемедицинского персонала. О формах ивремени применения мер физическогостеснения или изоляции делается записьв медицинской документации.

Сотрудники полиции обязаны оказыватьсодействие медицинским работникам приосуществлении недобровольнойгоспитализации и обеспечивать безопасныеусловия для доступа к госпитализируемомулицу и его осмотра.

В случаях необходимостипредотвращения действий, угрожающихжизни и здоровью окружающих со стороныгоспитализируемого лица или другихлиц, а также при необходимости розыскаи задержания лица, подлежащегогоспитализации, сотрудники полициидействуют в порядке, установленномФедеральным законом”О полиции”.

Несовершеннолетний в возрасте до 15 лет,помещенный в психиатрический стационарпо просьбе или с согласия его родителейили иного законного представителя,подлежит обязательному освидетельствованиюкомиссией врачей-психиатров психиатрическогоучреждения.

В течение первых шестимесяцев несовершеннолетний подлежитосвидетельствованию комиссиейврачей-психиатров не реже одного разав месяц для решения вопроса о продлениигоспитализации.

При продлениигоспитализации свыше шести месяцевосвидетельствования комиссиейврачей-психиатров проводятся не режеодного раза в шесть месяцев.

В случаеобнаружения комиссией врачей-психиатровили администрацией психиатрическогостационара злоупотреблений, допущенныхпри госпитализации законнымипредставителями несовершеннолетнегов возрасте до 15 лет, администрацияпсихиатрического стационара извещаетоб этом орган опеки и попечительствапо месту жительства подопечного.

Заявление о госпитализации лица впсихиатрический стационар в недобровольномпорядке подается в суд представителемпсихиатрического учреждения.

В заявлениидолжны быть указаны предусмотренныеЗакономоснования для госпитализации впсихиатрический стационар в недобровольномпорядке.

К нему прилагается мотивированноезаключение комиссии врачей-психиатрово необходимости дальнейшего пребываниялица в психиатрическом стационаре.

Судья рассматривает заявление в течениепяти дней с момента его принятия. Приэтом гражданину должно быть предоставленоправо лично участвовать в судебномрассмотрении вопроса о его госпитализации.

Если психическое состояние не позволяетему лично участвовать в рассмотрениивопроса о его госпитализации в помещениисуда, то заявление о госпитализациирассматривается судьей в психиатрическомучреждении.

Участие в рассмотрениизаявления прокурора, представителяпсихиатрического учреждения,ходатайствующего о госпитализации, ипредставителя лица, в отношении которогорешается вопрос о госпитализации,обязательно.

Постановление судьи об удовлетворениизаявления является основанием длягоспитализации и дальнейшего содержаниялица в психиатрическом стационаре.

Онов 10-дневный срок со дня вынесения можетбыть обжаловано госпитализированным,его представителем, руководителемпсихиатрического учреждения.

Пребываниелица в психиатрическом стационаре внедобровольном порядке продолжаетсятолько в течение времени сохраненияоснований, по которым была проведенагоспитализация.

Лицо, помещенное впсихиатрический стационар в недобровольномпорядке, в течение первых шести месяцевне реже одного раза в месяц подлежитосвидетельствованию комиссиейврачей-психиатров психиатрическогоучреждения для решения вопроса опродлении госпитализации. При продлениигоспитализации свыше шести месяцевосвидетельствования комиссиейврачей-психиатров проводятся не режеодного раза в шесть месяцев.

По истечении шести месяцев с моментапомещения лица в психиатрическийстационар в недобровольном порядкезаключение комиссии врачей-психиатрово необходимости продления такойгоспитализации направляется администрациейпсихиатрического стационара в суд поместу нахождения психиатрическогоучреждения. Судья постановлением можетпродлить госпитализацию. В дальнейшемрешение о продлении госпитализациилица, помещенного в психиатрическийстационар в недобровольном порядке,принимается судьей ежегодно.

Пациенту должны быть разъяснены основанияи цели помещения его в психиатрическийстационар, его права и установленные встационаре правила на языке, которымон владеет, о чем делается запись вмедицинской документации.

Все пациенты, находящиеся на леченииили обследовании в психиатрическомстационаре, вправе:

– обращаться непосредственно к главномуврачу или заведующему отделением повопросам лечения, обследования, выпискииз психиатрического стационара исоблюдения прав, предоставленныхнастоящим Законом;

– подавать без цензуры жалобы и заявленияв органы представительной и исполнительнойвласти, прокуратуру, суд, к адвокату, вгосударственное юридическое бюро (приналичии);

– встречаться с адвокатом, работникомили уполномоченным лицом государственногоюридического бюро и со священнослужителемнаедине;

– исполнять религиозные обряды, соблюдатьрелигиозные каноны, в том числе пост,по согласованию с администрацией иметьрелигиозные атрибутику и литературу;

– выписывать газеты и журналы;

– получать образование по программеобщеобразовательной школы или специальнойшколы для детей с нарушениеминтеллектуального развития, если пациентне достиг 18 лет;

– получать наравне с другими гражданамивознаграждение за труд в соответствиис его количеством и качеством, еслипациент участвует в производительномтруде.

Пациенты имеют также следующие права,которые могут быть ограничены порекомендации лечащего врача заведующимотделением или главным врачом в интересахздоровья или безопасности пациентов,а также в интересах здоровья илибезопасности других лиц: вести перепискубез цензуры; получать и отправлятьпосылки, бандероли и денежные переводы;пользоваться телефоном; приниматьпосетителей; иметь и приобретать предметыпервой необходимости, пользоватьсясобственной одеждой. Платные услуги(индивидуальная подписка на газеты ижурналы, услуги связи и так далее)осуществляются за счет пациента, которомуони предоставляются.

Источник: https://studfile.net/preview/5269478/page:73/

Принудительное лечение в психиатрической больнице

Принудительное лечение лиц с психическими расстройствами

Некоторые люди, совершившие противозаконное деяние, являются невменяемыми или психически больными.

Естественно, в таком состоянии их нельзя направить в исправительные учреждения, но и на свободу выпускать представляется опасным для жизни и здоровья добропорядочных граждан.

Что же делать в таких случаях? Глава 15 Уголовного кодекса РФ предусматривает возможность применения к ним мер медицинского характера. Их несколько видов, но в данной статье детально разберем особенности принудительного лечения в психиатрическом стационаре общего типа.

Общий обзор

Принудительное психиатрическое лечение представляет собой меру государственного принуждения для лиц, страдающих каким-либо психическим расстройством и совершивших преступление.

Наказанием оно не является и назначается исключительно по решению суда. Цель – улучшение состояния или полное излечение больных, дабы предупредить совершение ими новых опасных для общества деяний.

Согласно ст. 99 Уголовного кодекса РФ (в ред. от 06. 07. 2020) существуют 4 вида принудительных мер медицинского характера:

  1. Принудительное амбулаторное наблюдение и лечение у психиатра.
  2. Лечение в психиатрическом стационаре общего типа.
  3. Лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа.
  4. Лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением.

Принудительное лечение применяется, когда лицу с психическим расстройством требуется такое содержание, уход и наблюдение, которые могут быть оказаны лишь в стационарных условиях.

Необходимость лечения именно в стационаре возникает, если характер расстройства психически больного человека представляет опасность и для него, и для окружающих. В этом случае возможность лечения у психиатра амбулаторно исключается.

Характер психического расстройства и вид лечения устанавливаются судьей. Он принимает решение, опираясь на заключение экспертов, где говорится, какая медицинская мера и по какой причине требуется для данного лица.

Психиатрические экспертные комиссии действуют по принципу достаточности и необходимости выбранной меры для предотвращения новых преступлений со стороны больного лица. Также учитывается в каких лечебно-реабилитационных мероприятиях он нуждается.

Что такое психиатрический стационар общего типа

Это обыкновенная психиатрическая больница или иная медицинская организация, которая оказывает соответствующую помощь в стационаре.

Здесь проходят лечение и обычные пациенты по направлению специалиста.

Принудительное лечение проходят больные, совершившие противоправное деяние, которое не связано с посягательством на жизнь других людей.

Они по своему психическому состоянию никакой опасности для окружающих не несут, однако нуждаются в принудительном больничном содержании. Интенсивного наблюдения такие больные не требуют.

Необходимость принудительного лечения заключается в том, что сохраняется высокая вероятность совершения психически больным человеком повторного преступления.

Нахождение в стационаре общего типа поможет закрепить результаты лечения и улучшить психическое состояние пациента.

Эта мера назначается больным, которые:

  1. Совершили незаконное деяние в состоянии невменяемости. У них отсутствует склонность к нарушению режима, но существует высокая вероятность повторения психоза.
  2. Страдают слабоумием и психическими заболеваниями разного происхождения. Они совершили преступления в результате влияния внешних негативных факторов.

Вопросы по продлению, изменению и прекращению лечения также разрешаются судом на основании заключения комиссии психиатров.

Продолжительность принудительных мер при вынесении решения не указывается, так как невозможно установить срок, который необходим для излечения пациента. Поэтому пациент каждые 6 месяцев проходит освидетельствование, чтобы определить свое психическое состояние.

Лечение в стационаре общего типа, соединенное с исполнением наказания

Если преступник отбывает тюремный срок и у него наблюдается ухудшение его психического состояния, то в этом случае закон предусматривает замену срока на принудительное лечение.

Это закреплено в ч. 2 ст. 104 УК РФ. При этом осужденное лицо не освобождается от наказания.

Время пребывания в психиатрической больнице засчитывается в срок отбывания назначенного наказания. Один день нахождения в стационаре равняется одному дню лишения свободы.

При выздоровлении осужденного или улучшении его психики, суд прекращает лечение в стационаре общего типа по представлению исполняющего наказание органа и на основании заключении врачебной комиссии. Если срок еще не закончился, то осужденный дальше его отбывает его в исправительном учреждении.

Направить на такое лечение опасных лиц в специальную клинику можно лишь по определению суда. По заявлению родственников или звонку нельзя положить человека в психбольницу. Поэтому в суде нужно предоставить серьезные и веские доказательства.

Большинство алкоголиков и наркоманов отрицают свою зависимость, при этом превращают жизни своих родных в сплошной кошмар. Естественно, они уверены в своей адекватности и лечиться добровольно отказываются.

Жизнь с зависимым человеком приносит много проблем, ссор, материального неблагополучия. Именно поэтому родственники задаются вопросом, как отправить его на принудительное лечение в психбольницу.

Если при наркотической и алкогольной зависимостях наблюдаются ярко выраженные психические отклонения, то только тогда возможно лечение без согласия больного.

Чтобы отправить на принудительное лечение в психиатрическую больницу общего типа нужны следующие документы:

  • заявление родственников;
  • заключение врачей о наличии признаков неадекватности.

Как отправить на лечение

Прежде всего, психиатр должен выявить есть ли психические нарушения или нет.

Кроме того, должно быть установлено могут ли их действия нести опасность для других людей.

Чтобы определить психическое состояние человека, нужно обратиться за разъяснением к участковому врачу. Он выпишет направление к психиатру.

Если больной не может к нему сходить, то он обязан сам прийти на дом. При обнаружении отклонений врач выписывает документ, который позволяет отправить человека на принудительное лечение недобровольно.

Если состояние ухудшилось, стоит вызвать скорую помощь. Им необходимо показать справку от психиатра. После этого сотрудники должны отвезти больного в психбольницу для дальнейшего лечения.

С момента помещения психически больного в стационар общего типа у родственников есть 48 часов для подачи искового заявления о направлении на принудительное лечение.

Такие дела рассматриваются в порядке особого производства. Заявление пишется в произвольной форме с соблюдением требований ст. 302, 303 ГПК РФ.

Иск подается в районный суд по месту нахождения психиатрического стационара. Заявитель должен указать все основания для помещения в психбольницу, ссылаясь на нормы права. К иску нужно приложить заключение психиатрической комиссии.

Закон определяет особые условия судопроизводства по подобным делам:

  • заявление рассматривается в течение 5 дней;
  • психически больной гражданин имеет право присутствовать на суде;
  • решение суда принимается на основании врачебно-психиатрической экспертизы.

В Конституции России есть такие права, как на неприкосновенность личности и свободу перемещения. В целях их соблюдения закон строго предписывает помещать граждан на принудительное лечение в психиатрические стационары только по решению суда. В противном случае наступает уголовная ответственность.

: статья 101. Принудительное лечение в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь

Источник: http://ugolovnyi-expert.com/prinuditelnoe-lechenie-v-psixiatricheskom-stacionare-obshhego-tipa/

Принудительное лечение лиц с психическими расстройствами, его виды

Принудительное лечение лиц с психическими расстройствами

Основания назначения принудительных мер медицинского характера

Уголовный закон России устанавливает исчерпывающий перечень оснований назначения лицу принудительных мер медицинского характера:

совершение лицом общественно опасного деяния, предусмотренного статьями Особенной части Уголовного кодекса РФ, в состоянии невменяемости.

наступление у лица, после совершения преступления психического расстройства, делающего невозможным назначение или исполнение уголовного наказания.

совершение преступления лицом, страдающим психическими расстройствами, не исключающими вменяемости.

Принудительные меры медицинского характера назначаются судом только в тех случаях, когда лица, которым они назначены, представляют в силу психического расстройства опасность для себя или окружающих, либо они способны причинить иной существенный вред.

В отношении иных лиц суд вправе передать необходимые материалы в органы здравоохранения для решения вопроса о лечении этих лиц или направлении их в психоневрологические учреждения социального обеспечения в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации о здравоохранении.

Виды принудительных мер медицинского характера

Уголовный закон России в ст. 99 устанавливает исчерпывающий перечень видов принудительных мер медицинского характера:

· амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра — может быть назначено лицу, которое по своему психическому состоянию не нуждается в помещении в психиатрический стационар.

· принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа — может быть назначено лицу, которое по своему психическому состоянию нуждается в стационарном лечении и наблюдении, но не требует интенсивного наблюдения.

· принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа — может быть назначено лицу, которое по своему психическому состоянию требует постоянного наблюдения.

· принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением — может быть назначено лицу, которое по своему психическому состоянию представляет особую опасность для себя или других лиц и требует интенсивного и постоянного наблюдения.

Понятие симптома, синдрома в психиатрии. Диагностическое и прогностическое значение.

Симптом – признак болезненного, патологического состояния.

В структуре психических расстройств симптомы болезненных нарушений рассматриваются в рамках определенного психического процесса (восприятия, эмоционально – волевой сфере, мышления, памяти, внимания).

Сочетание симптомов называется синдромом. По своеобразному сочетанию синдромов определяется нозологическая принадлежность болезненного расстройства.

Синдром представляет собой совокупность отдельных при­знаков болезни, определенное сочетание симптомов («синд­ром» — «совместный бег» симптомов). Отдельные симптомы не существуют изолированно, вне связи с другими психически­ми расстройствами.

Синдром в течение болезни динамичен и может сменяться другими психопатологическими симптомо-комплексами. Клинические особенности синдрома и харак­терные закономерности смены психопатологических расст­ройств определяют диагноз болезни.

Каждому заболеванию свойственна определенная последовательность формирования и смены синдромов.

Диагностические принципы-альтернативы (психотическое – непсихотическое, экзогенное-психогенное-эндогенное, адаптация-дезадаптация, негативное-позитивное).

Психотическое-непсихотическое

Принцип «психотическое-непсихотическое» оценивает такой психический параметр как уровень психических расстройств, своеобразную глубину и выраженность психопатологической картины заболевания.

В соматической медицине подобный критерий отсутствует, поскольку отсутствует необходимость оценки социально значимых сторон деятельности человека. Присутствует лишь параметр тяжести болезни, вероятности летального исхода или хрони-фикации и инвалидизации. В психиатрии тяжесть расстройств может быть проанализирована двояко.

С одной стороны, ее можно оценить с позиции представления о психическом здоровье — состоянии полного физического и душевного комфорта и благополучия, и тогда тяжесть расстройства будет определяться субъективно.

С другой стороны, ее можно определять с позиции представления о социально вредном воздействии, к которому может привести психическое заболевание (в крайнем выражении — угроза жизни окружающих и себе), что предопределяет сугубо «объективный» подход.

Реальная клиническая практика основывается на второй платформе. Вследствие этого психотический уровень расстройства психической деятельности во всех случаях оценивается как состояние более «тяжелое», чем непсихотический.

Психоз, по определению фон Фейхтершдебена, это психическое состояние, характеризующееся тяжелым нарушением психических функций, контакта с реальной действительностью, дезорганизацией деятельности обычно до асоциального поведения и грубым нарушением критики.

Под непсихотическим уровнем понимаются симптомы и синдромы, сопровождающиеся критикой, адекватной оценкой окружающей действительности, когда больной не смешивает собственные болезненные субъективные ощущения и фантазии с объективной реальностью, а поведение находится в рамках социально принятых норм.

Исходя из дефиниций уровней психических расстройств, к психотическому уровню причисляются такие симптомы и синдромы, как галлюцинации, бредовые идеи, расстройства сознания, ментизм, шперрунг, разорванность и бессвязность мышления, амбивалентность, аутизм и другие.

К непсихотическому — астенический, фобический синдромы, расстройства внимания и пр.

Однако, и при оценке уровня психического расстройства также, как и в других случаях необходим феноменологический подход, учитывающий принципы «понимания», «эпохе», «контекстуальности», поскольку подавляющее большинство психопатологических симптомов могут трактоваться альтернативно и при определенных условиях могут быть отнесены либо к психотическому, либо к непсихотическому уровню. Даже казалось бы однозначно психотический галлюцинаторный синдром может расцениваться как непсихотический, если будут отсутствовать критерии психотического — некритичность, грубая дезорганизация деятельности и контакта с реальной действительнос-| ти. В этом отношении показателен пример расстройств восприятия, сходных по клиническим проявлениям, но разнящихся параметром критики. Депрессивный синдром, оценивается как психотический, как правило, на основании присоединения к нему кататимных бредовых идей (самообвинения, самоуничижения) и не поддающихся коррекции суицидальных намерений.

Особые сложности возникают при анализе уровня негативных психических расстройств (аутизма, абулии, деменции, изменениях личности и некоторых иных). Связано это, с одной стороны, с малой теоретической разработанностью характера самосознания и полноты критичной оценки при них, с другой, их негативными психопатологическими свойствами.

В связи с этими непреодолимыми на настоящем этапе развития психиатрии препятствиями, нами были предложено, наряду с психотическим и непсихотическим уровнями психических расстройств, выделить третий уровень, условно обозначенный дефицитарным (В.Д.Менделевич).

По нашему мнению, в него следует включать многие негативные психические расстройства.

Дата добавления: 2019-02-13; просмотров: 480;

Источник: https://studopedia.net/12_82360_prinuditelnoe-lechenie-lits-s-psihicheskimi-rasstroystvami-ego-vidi.html

Российское административное право

Принудительное лечение лиц с психическими расстройствами

Принудительное лечение лиц, страдающих заболеваниями, опасными для окружающих, — мера административного принуждения (пресечения), к нему прибегают потому, что гражданин не выполняет возложенных на него соответствующими правовыми актами обязанностей и законных требований компетентных органов. Эта мера пресечения применяется в интересах общества и самого больного, является средством защиты общественной безопасности, общественного порядка и здоровья нарушителя.

Сейчас в России существует принудительное лечение некоторых заразных больных и принудительное лечение лиц, страдающих психическими заболеваниями. Последнее рассмотрим подробнее.

Принудительное лечение лиц, страдающих психическими расстройствами, учитывая состояние их сознания и воли, назвать принудительным можно лишь условно.

В этой связи в соответствии с Законом РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» оно называется «недобровольное лечение».

Без согласия такого больного или его законного представителя лечение может производиться только по основаниям, предусмотренным УК РФ, а также при недобровольной госпитализации в порядке, установленном названным Законом.

Основанием для госпитализации в психиатрический стационар в недобровольном порядке служит то обстоятельство, что обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство лица обусловливает: его непосредственную опасность для себя или окружающих; его беспомощность, т.е. неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности; существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

Меры физического стеснения и изоляции при недобровольной госпитализации и пребывании в психиатрическом стационаре применяются только в тех случаях, формах и на тот период времени, когда, по мнению врача-психиатра, иными методами невозможно предотвратить действия госпитализированного, представляющие непосредственную опасность для него или других лиц, и осуществляются при постоянном контроле медицинского персонала. О формах и времени применения мер физического стеснения или изоляции делается запись в медицинской документации.

Сотрудники милиции обязаны оказывать содействие медицинским работникам при осуществлении недобровольной госпитализации, а также в случаях необходимости предотвращения действий, угрожающих жизни и здоровью окружающих со стороны госпитализируемого, розыска и задержания лица, подлежащего госпитализации.

Лицо, принудительно помещенное в психиатрический стационар, подлежит обязательному освидетельствованию в течение 48 часов комиссией врачей-психиатров психиатрического учреждения, которая принимает решение об обоснованности госпитализации. Если она признается необоснованной и госпитализированный не выражает желания остаться в психиатрическом стационаре, он подлежит немедленной выписке.

Если госпитализация признается обоснованной, то заключение комиссии в течение 24 часов направляется в суд по месту нахождения психиатрического учреждения для решения вопроса о дальнейшем пребывании лица в нем. Пациенту, помещенному в психиатрический стационар добровольно, может быть отказано в выписке, если комиссией врачей-психиатров будут установлены основания для госпитализации в недобровольном порядке.

Заявление о госпитализации лица в психиатрический стационар в недобровольном порядке подается в суд представителем психиатрического учреждения.

В заявлении должны быть указаны предусмотренные Законом основания для госпитализации в психиатрический стационар в недобровольном порядке.

К нему прилагается мотивированное заключение комиссии врачей-психиатров о необходимости дальнейшего пребывания лица в психиатрическом стационаре.

Судья рассматривает заявление в течение пяти дней с момента его принятия. При этом гражданину должно быть предоставлено право лично участвовать в судебном рассмотрении вопроса о его госпитализации.

Если психическое состояние не позволяет ему лично участвовать в рассмотрении вопроса о его госпитализации в помещении суда, то заявление о госпитализации рассматривается судьей в психиатрическом учреждении.

Участие в рассмотрении заявления прокурора, представителя психиатрического учреждения, ходатайствующего о госпитализации, и представителя лица, в отношении которого решается вопрос о госпитализации, обязательно.

Постановление судьи об удовлетворении заявления является основанием для госпитализации и дальнейшего содержания лица в психиатрическом стационаре.

Оно в 10-дневный срок со дня вынесения может быть обжаловано госпитализированным, его представителем, руководителем психиатрического учреждения.

Пребывание лица в психиатрическом стационаре в недобровольном порядке продолжается только в течение времени сохранения оснований, по которым была проведена госпитализация.

В течение первых шести месяцев не реже одного раза в месяц лицо подлежит освидетельствованию комиссией врачей-психиатров психиатрического учреждения для решения вопроса о продлении госпитализации.

В последующем освидетельствования комиссией врачей-психиатров проводятся не реже одного раза в шесть месяцев.

По истечении шести месяцев с момента помещения лица в психиатрический стационар в недобровольном порядке заключение комиссии врачей-психиатров о необходимости продления такой госпитализации направляется администрацией психиатрического стационара в суд по месту нахождения психиатрического учреждения. Судья постановлением может продлить госпитализацию. В дальнейшем решение о продлении госпитализации лица, помещенного в психиатрический стационар в недобровольном порядке, принимается судьей ежегодно.

Все пациенты стационара являются обладателями специального административно-правового статуса.

В частности, они вправе:

  • обращаться непосредственно к главному врачу или заведующему отделением по вопросам лечения, обследования, выписки из психиатрического стационара и соблюдения иных их прав;
  • встречаться с адвокатом и священнослужителем наедине;
  • подавать без цензуры жалобы и заявления в органы законодательной и исполнительной власти, прокуратуру, суд и адвокату;
  • исполнять религиозные обряды, соблюдать религиозные каноны, в том числе пост, по согласованию с администрацией иметь религиозные атрибутику и литературу; выписывать газеты и журналы;
  • получать образование по программе общеобразовательной школы или специальной школы для детей с нарушением интеллектуального развития, если пациент не достиг 18 лет.

Закон регламентирует также порядок помещения лица в стационар в том случае, когда при назначении или производстве судебно-психиатрической экспертизы возникла необходимость его стационарного обследования.

Для производства судебно- психиатрической экспертизы лицо помещается в психиатрический стационар или судебно-психиатрический экспертный стационар только на основании определения суда или постановления судьи.

Орган или лицо, назначившие судебную экспертизу и поместившие лицо в стационар в принудительном порядке, обязаны в течение 24 часов известить об этом кого-либо из членов его семьи, родственников или иных лиц по его указанию, а при отсутствии таковых сообщить в орган внутренних дел по месту жительства указанного лица.

Лицо может быть помещено в стационар для производства судебно-медицинской или судебно-психиатрической экспертизы на срок до 30 дней.

В случае необходимости по мотивированному ходатайству эксперта или комиссии экспертов срок пребывания лица в стационаре может быть продлен постановлением судьи районного суда по месту нахождения стационара еще на 30 дней.

В случае отказа судьи в продлении срока пребывания лица в стационаре оно должно быть выписано из него.

В исключительных случаях в том же порядке возможно повторное продление срока пребывания лица в стационаре. При этом общий срок пребывания лица в стационаре при производстве одной судебной экспертизы не может превышать 90 дней.

Источник: https://isfic.info/admis1/nelis30.htm

Лечить нельзя наказывать

Принудительное лечение лиц с психическими расстройствами

Психиатр Максим Малявин рассказывает о принудительном лечении психических больных 

Бытует мнение, будто пациент психиатрической больницы может убить, украсть, ограбить или изнасиловать, и ему за это ничего не будет — мол, что с дурака взять, кроме анализов и электроэнцефалограммы? Мнение это глубоко ошибочно и даже вредно, поскольку создает у постороннего несведущего человека ложное впечатление. А у самого пациента — ложное ощущение безнаказанности.

Кто ответственный?

Порой бывает так, что психически больные люди совершают правонарушения. Иногда — серьезные и тяжкие. Резоны могут быть самыми различными — начиная с таких, что в принципе не чужды любому индивиду, и заканчивая теми, которые могли родиться только в больном мозге.

К примеру, убийство собственного сына, потому что глас свыше, звучащий под сводами черепа, настоятельно этого добивался и заявлял, что сын — реинкарнация Ваала. Или принесение в жертву огню авто соседа, ибо нечего поклоняться лукавому и сотрудничать с разведслужбами Запада.

Так, в больнице, где я работаю, есть несколько таких пациентов — один зарубил родителей, другой насиловал и убивал маленьких девочек — эти пациенты прописались у нас навсегда.

А трагедия в Астрахани (в феврале сего года), когда психически больной человек, решив уйти из жизни, прихватил с собой несколько человек, которым не посчастливилось оказаться в том злополучном подъезде? Людей пугает непредсказуемость, странность, а порой — нечеловеческая жестокость, с которой подобные преступления совершаются. И вполне понятно желание оградить себя даже от тени возможности стать жертвой.

Психиатрам часто задают вопросы: а что будет с психически больным человеком, если он совершит преступление? И что делают психиатры, чтобы одних как-то защищать, а другим (опасным и агрессивным) не давать возможности эту опасность и агрессию реализовать?

В соответствии с частью 2 статьи 21 УК РФ, уголовной ответственности не несет лицо, которое во время совершения общественно опасного деяния находилось в состоянии невменяемости.

Кто способен определить, вменяем был человек на момент совершения преступления или нет? Судебно-психиатрическая экспертиза. Кто может на эту экспертизу направить? Судья.

Кого и когда? Всех, чье поведение при совершении преступления могло показаться неадекватным; всех, кто совершил особо тяжкое преступление, и всех, кто к моменту совершения преступления страдает психическим расстройством.

Экспертиза может признать вменяемым даже человека, много лет страдающего хроническим психическим расстройством, и тогда он будет отвечать по всей строгости закона.

И тебя вылечат

А что, если признали невменяемым? Тогда вступает в силу статья 99 УК РФ. Согласно ей, психически больному человеку назначают (назначает, опять же, суд, согласуя свои действия с рекомендациями судебно-психиатрической экспертизы):

а) амбулаторное принудительное лечение: то есть больной приходит на прием к участковому психиатру не реже раза в месяц, получает лечение, врач смотрит, каково состояние — лучше или хуже, и корректирует лечение. При необходимости может и госпитализировать;

б) принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа: пациент лежит в обычной психиатрической больнице и получает лечение ровно столько, сколько определено совместным решением суда и психиатров;

в) принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа. В этих спецбольницах режим более жёсткий, и обычные пациенты там не лежат — лишь те, кто направлен по решению суда;

г) принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением. Стационар тоже предназначен только для «принудчиков», причем особо отличившихся — и по деяниям, и по степени и глубине психического расстройства. Условия соответствующие.

Повторюсь — вид принудительного лечения назначает суд, а не психиатры. Их голос в этом вопросе совещательный и рекомендательный. Суд же может изменить текущее принудительное лечение, заменив, скажем, амбулаторное на спецбольницу, либо, наоборот, — из спецбольницы прислав в психиатрический стационар общего типа.

К слову — помилование, равно как и амнистия, на лиц, находящихся на принудительном лечении, не распространяется. Оно и понятно — нельзя волевым решением либо указом вылечить больного человека, нельзя приурочить его выздоровление к знаменательной дате или политическому событию.

Долго ли, коротко ли

Находятся на принудительном лечении отнюдь не пожизненно, хотя и такие варианты не исключены. Раз в 6 месяцев психиатрами проводится комиссия по решению вопросов о принудительном лечении, на которой обсуждают каждого больного, которому оное назначено.

В зависимости от состояния больного, решают — прекратить, перевести на более щадящее, усилить или же просто продлить принудительное лечение. Рекомендации излагаются в специальном акте, который направляют в суд. Суд смотрит в акт, потом на больного, потом снова в акт, потом на психиатра…

Словом, решает, поступить ли в соответствии с изложенными рекомендациями или ну их.

В ряде случаев, если психическое расстройство было, невменяемость имела место, но особой опасности для себя или других лиц больной не представляет, а само правонарушение незначительно, суд может и не применять принудительного лечения.

Он просто извещает о своем решении психиатрический диспансер, и те лечат такого больного на общих основаниях, но наблюдают за ним чуть более бдительно (есть специальная группа учета, в том числе для таких лиц — АДН, или активное диспансерное наблюдение).

Обжалованию подлежит

Еще один нюанс: даже если человек психически болен, само по себе это не означает, что, совершив преступление, он угодит на принудительное лечение. Тот же шизофреник вполне может оказаться вменяем на момент совершения преступления — и тогда он понесет уголовную ответственность, которая положена в таких случаях.

И напротив — человек может быть вменяем на момент совершения преступления, быть осужден и отбывать наказание, но в его процессе стать невменяемым (дали по голове, стал глубоко слабоумным) — что тогда? Тогда, поскольку состояние этого человека уже не будет позволять ему осознать процесс наказания, оное заменяют принудительным лечением или прекращают.

Лечить или учить?

Подчеркну еще раз: принудительное лечение не имеет своей целью наказать пациента за содеянное, ведь в силу невменяемости он не в состоянии осознать, за что именно его наказывают. Цель такого лечения — устранить или смягчить симптомы, послужившие причиной поступка.

Если такой возможности нет и перспектива улучшения состояния отсутствует, тогда цель принудительного лечения — сделать невозможным повторение подобного инцидента и обезопасить общество от этого больного, пусть даже путем его постоянной изоляции в условиях психиатрического стационара.

Источник: https://www.katrenstyle.ru/articles/journal/medicine/law/lechit_nelzya_nakazyivat

Федеральный закон от 23 июля 2013 г. N 191-ФЗ

Принудительное лечение лиц с психическими расстройствами

  • Статья 1. Предмет регулирования настоящего Федерального закона
  • Статья 2. Основные понятия, используемые в настоящем Федеральном законе
  • Статья 3. Полномочия Генеральной прокуратуры Российской Федерации
  • Статья 4.

    Полномочия федеральных органов исполнительной власти и органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации

  • Статья 5. Полномочия федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения
  • Статья 6.

    Условия передачи или принятия лица, страдающего психическим расстройством, для проведения принудительного лечения в иностранном государстве – участнике Конвенции или в Российской Федерации

  • Статья 7.

    Основания для отказа в передаче лица, страдающего психическим расстройством и проходящего принудительное лечение в Российской Федерации

  • Статья 8. Права лица, страдающего психическим расстройством, его законного представителя и близких родственников
  • Статья 9.

    Обращение Генерального прокурора Российской Федерации или его заместителя о передаче Российской Федерации или иностранному государству – участнику Конвенции лица, страдающего психическим расстройством, для проведения принудительного лечения

  • Статья 10.

    Порядок рассмотрения Генеральной прокуратурой Российской Федерации вопросов, связанных с передачей или принятием лиц, страдающих психическими расстройствами

  • Статья 11. Решения, принимаемые Генеральным прокурором Российской Федерации по вопросам, связанным с передачей или принятием лиц, страдающих психическими расстройствами
  • Статья 12.

    Отсрочка в передаче лица, страдающего психическим расстройством

  • Статья 13. Отдельные процедуры, связанные с передачей или принятием лица, страдающего психическим расстройством
  • Статья 14. Транзитная перевозка лица, страдающего психическим расстройством
  • Статья 15.

    Обеспечение безопасности при передаче или принятии Российской Федерацией лица, страдающего психическим расстройством

  • Статья 16. Финансовое обеспечение мероприятий, связанных с передачей или принятием Российской Федерацией лиц, страдающих психическими расстройствами
  • Статья 17.

    О признании утратившим силу Федерального закона “О компетентном органе Российской Федерации по Конвенции о передаче лиц, страдающих психическими расстройствами, для проведения принудительного лечения”

  • Статья 18. Вступление в силу настоящего Федерального закона и его применение к отношениям, возникшим до дня его вступления в силу

Федеральный закон от 23 июля 2013 г. N 191-ФЗ
“О передаче и принятии Российской Федерацией лиц, страдающих психическими расстройствами, в отношении которых имеется решение суда о применении принудительных мер медицинского характера”

Принят Государственной Думой 5 июля 2013 года

Одобрен Советом Федерации 10 июля 2013 года

Президент
Российской Федерации

В. Путин

Москва, Кремль

23 июля 2013 года

N 191-ФЗ

Принят Закон о передаче и принятии Россией лиц, страдающих психическими расстройствами, в отношении которых имеется решение суда о применении принудительных мер медицинского характера. Он разработан для приведения внутреннего законодательства в соответствие с требованиями соответствующей конвенции.

Лица, совершившие преступление в состоянии невменяемости, передаются для принудительного лечения в иностранное государство, если они являются его поданными или постоянно в нем проживают. Кроме того, должен соблюдаться ряд условий. Во-первых, необходимо, чтобы приговор суда вступил в законную силу.

Во-вторых, деяние, совершенное таким лицом, должно быть уголовно наказуемым как по нашему, так и по зарубежному законодательству. В-третьих, в России и в государстве-участнике конвенции должны быть предусмотрены аналогичные меры медицинского характера.

И, наконец, сам больной (его законный представитель) должен дать согласие на лечение за рубежом.

Для передачи в Россию ее гражданина либо лица, постоянно в ней проживающего, на принудительное лечение необходимы только согласие (собственное или законного представителя) и вступившее в силу решение суда.

Решение о передаче и принятии лиц принимает Генеральный прокурор РФ. Прописан порядок направления в компетентный орган зарубежного государства обращения о передаче лица, страдающего психическим расстройством.

Психстационар для принудительного лечения нашего гражданина определяет Минздрав России.

Урегулированы вопросы безопасности и доставления соответствующих лиц.

Расходы, связанные с передачей (принятием) лиц, страдающих психическими расстройствами, будут возмещаться за счет федерального бюджета.

Федеральный закон вступает в силу со дня его официального опубликования и имеет обратную силу (распространяется на лиц, направленных для принудительного лечения до этой даты).

Федеральный закон от 23 июля 2013 г. N 191-ФЗ “О передаче и принятии Российской Федерацией лиц, страдающих психическими расстройствами, в отношении которых имеется решение суда о применении принудительных мер медицинского характера”

Настоящий Федеральный закон вступает в силу со дня его официального опубликования

Текст Федерального закона опубликован на “Официальном интернет-портале правовой информации” (www.pravo.gov.ru) 23 июля 2013 г., в “Российской газете” от 25 июля 2013 г. N 161, в Собрании законодательства Российской Федерации от 29 июля 2013 г. N 30 (часть I) ст. 4024

Источник: https://base.garant.ru/70418996/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.