Принудительное лечение в психиатрической

Содержание

Принудительное лечение в РФ. Мифы и реальность

Принудительное лечение в психиатрической

Всем привет. Являюсь активным читателем и вот решил написать пост . Возможно , кому то это станет интересно. Отвечу на все вопросы по теме.

Работаю в психиатрии , а конкретнее  в принудительном лечении граждан. В связи со спецификой работы, как с этической так и с юридической стороны, все анонимно.

Работаю в очень крупном городе РФ. Хочу поделиться с Вами как устроено принудительное лечение в нашей стране, как оно исполняется и кем устанавливается.

Наверняка у каждого из нас есть определенное мнение о той или иной сфере жизни человека, которое основано на опыте из жизни, историях в интернете и т.д.

И наверняка, сталкиваясь более детально с какой-нибудь из областей вы будете удивляться и открывать для себя новые познания, прежде считая, что все устроено по другому. Поехали.

Часто листая форумы и чаты люди, обсуждающие ту или иную выходку человека A. пишут комментарии в духе, а куда смотрят врачи,государство, соседи, родственники, полиция (нужное подчеркнуть), почему его еще не лечат.

Или когда ценностям и нормам поведения определенного человека не соответствует поведение другого. Так вот, знайте. В РФ (да и во всем цивилизованном мире) законодательство к психически нездоровым людям очень лояльно.

Лояльно оно и к больным людям, совершившим тяжкие преступления.

миф  – принудительно лечить можно любого, кто не соответствует тем или иным социальным привычкам и нормам общества. Нет, так не пойдет ребята) Любое лечение, консультация или осмотр врачом психиатром является добровольным, за исключением, о котором ниже.

И никто не вправе лечить, осматривать человека без явной на то причины. Теперь о исключении из правил. Исключением может являться определенное поведение человека в обществе, которое вызывает опасность для окружающих или для самого человека.

Угроза убийством, прыгает с ножом на людей, высказывает суицидальные мысли. В таком случае имеет место быть осмотр врачом без согласия пациента, с дальнейшем выяснением, экспертизой и выпиской после купирования острого состояния.

В основном это касается людей с низкой социальной ответственностью, и то, как правило на таких вызывают полицию и они не попадают к психиатрам.

Так что тогда же является принудительным лечением.

Принудительное лечение в РФ применяется на основе ФЗ “о психиатрии” и только к людям, совершившим уголовное наказуемое преступление, и только через суд.

Пример: Вася М. в ходе посиделки с друзьями под горячительные напитки расправился с одним из них , заколов ножом. Полиция , скорая. Васю везут на судебно-психиатрическую экспертизу (далее СПЭ), которая устанавливает, является ли он вменяемым.

Далее состоится судебное заседание, в котором Васю обвиняют в убийстве по ст. УК РФ и  и на основе документа АСПЭ освобождают от реального срока, назначая принуд лечение (стационар/ амбулаторка).

Суд постановляет ОСВОБОДИТЬ  в зале суда(если на данный момент под стражей) больного и он прекрасно уходит домой/к родственникам и куда угодно.

Далее суд постонавляет исполнять приговор мед организацию по территориальному признаку. Об исполнении отдельная тема-)

Многие уголовники , признанные невменяемыми реально никогда не будут осмотрены врачом и тем более не будут лежать в больнице. Все зависит от их смекалки и возможности скрыться, уехать. Никто искать их не будет, вот такая история.

Кстати, по закону исполнять постановление суда нам должна помогать полиция. Будет ли для вас новостью, что это организация совершенно потрясающая (нет). В общем, это бесполезно.

Мы каждый день взаимодействуем на бумаге с полицией, и только в районе статистической погрешности происходит реальная помощь с их стороны.

Кстати, как яркий пример кого они реально готовы ловить и искать, это граждан, совершивших какие то преступления против силовиков или ходивших на митинги там всякие., короче говоря преступления против власти. если есть УК РФ. Все остальные довольно скучны для полиции.

За неделю вот 2 таких задержали, нашли, привезли лечиться. А , к примеру, гражданин убивший топором свою жену, и спрятавший труп в пол уже 10 лет где то ходит, живет, и никто его в глаза не видел. Это из реальной практики.

Если тема станет интересной, буду писать еще. Спасибо, если дочитали до конца).

Всем добра

[моё] Лечение Медицина Невменяемый Закон Длиннопост

С 23.11.2020г. взаимодействие врача и больного будет дистанционным.

Если поставлен диагноз на очном приеме и назначено лечение, то корректировка лечения дистанционно. Принятие решения о необходимости проведения очного приема врача будет осуществляться специально обученными людьми.

Больничный лист, рецепт, мед.заключение или справка через ЕПГУ (портал гос.услуг).

Источник: https://pikabu.ru/story/prinuditelnoe_lechenie_v_rf_mifyi_i_realnost_6905314

Принудительное лечение в психиатрической больнице: как направить человека

Принудительное лечение в психиатрической

Сфера предоставления психиатрической помощи относится к наиболее сложным во всем мире.

Как быть в ситуации, когда права человека и его свобода не могут быть ограничены, но при этом психически здоровым признать уже невозможно? Принудительное лечение в психиатрической больнице станет настоящим спасением в подобном случае.

Однако закон нередко становится причиной беспредела, когда в клинике удерживают здорового человека, от которого просто решили избавиться.

Меры медицинского принудительного характера

Недобровольному психиатрическому лечению подлежат лица, страдающие психическими расстройствами либо преступники. Не стоит путать меру государственного принуждения с наказанием. Главной задачей терапии считается улучшение состояния пациента с целью предупреждения совершения опасных для общества действий. Назначить подобное лечение возможно исключительно в ходе судебного процесса.

Существует несколько видов принудительного лечения, к которым стоит отнести:

  • амбулаторное наблюдение и сеансы психотерапии недобровольного характера,
  • терапию в психиатрическом отделении на стационаре общего типа,
  • терапию на стационаре в отделении психиатрии специализированного типа,
  • терапевтические мероприятия в отделении психиатрии на стационаре специализированного типа, больные нуждаются в интенсивном наблюдении.

Основания для помещения человека в психдиспансер

Амбулаторное лечение исключается в ситуации, когда человек может нанести вред себе или окружающим. В ходе судебного процесса устанавливается характер психического расстройства, подтвержденный независимым экспертом в области психиатрии. Судья устанавливает тип лечения в зависимости от заключения психиатра. Основанием для помещения в психиатрическую клинику является:

  • отсутствие способности больного удовлетворять собственные базовые потребности,
  • представление опасности обществу от действий больного,
  • ситуация, когда отказ больного от помощи, принесет существенный вред его здоровью.

Что такое психиатрический стационар общего типа

Психиатрический стационар общего типа медицинское учреждение, которое предназначено для лечения обыкновенных пациентов. Именно здесь проводится терапия больных, совершивших противоправные деяния, не связанные с убийством.

Гражданин не несет опасности для окружающих людей, но при этом их необходимо принудительно удерживать на больничном содержании. Интенсивное наблюдение не требуется.

Принудительная госпитализация в психиатрический стационар позволяет снизить вероятность повторного совершения преступления и привести в норму психическое состояние больного.

На прохождение принудительного лечения в стационар общего типа направляются лица:

  • совершившие незаконное деяние, находившиеся при этом в невменяемом состоянии,
  • страдающие от слабоумия и психических отклонений,
  • совершившие преступления под воздействием внешних негативных факторов.

Продолжительность терапии в суде не указывается. Вследствие этого больному требуется прохождение освидетельствования каждые 6 месяцев, с целью определения психического состояния.

Важно! На стационаре больные не могут покидать стены здания. Питаются они тоже в условиях больницы.

Лечение в стационаре общего типа, соединенное с исполнением наказания

В случаях, когда преступники отбывают срок и их психическое состояние ухудшается, они направляются на принудительное лечение. Вопрос о госпитализации лица в недобровольном порядке решается постановлением суда.

От приговора осужденные не освобождаются. Однако, время, которое преступник провел в клинике засчитывается в срок наказания.

После выздоровления преступника направляют обратно в место содержания лиц, лишенных свободы, если срок отбывания наказания не истек.

Принудительное лечение в психиатрической больнице

Принудительная госпитализация предназначена лицам, которые совершили противозаконное действие или отличаются невменяемым, психически нездоровым состоянием. В исправительное учреждение такие люди не направляются. Однако выпускать их на свободу небезопасно. В таком случае принудительная госпитализация в психиатрический стационар станет спасением ситуации.

Эта мера не является приговором, а лишь позволяет предупредить совершение новых противозаконных действий, которые несут опасность для общества. Разновидность душевной болезни и вид терапии устанавливает суд. Однако при этом принимаются во внимание документы, подтверждающие психическое состояние человека.

Амбулаторное принудительное лечение у психиатра

Амбулаторная принудительная терапия применяется судом в случаях, когда преступник совершает противозаконное действие, но при этом эксперты в области психиатрии не исключают его вменяемость. Время пребывания в медицинском учреждении засчитывается за срок в исправительной колонии. Амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра

проводится продолжительное время на первом этапе с целью предотвращения рецидива.

Как отправить на лечение

Как недобровольно госпитализировать в психиатрический стационар? Первым делом психиатр должен определить наличие психических нарушений и установить, несет ли больной опасность окружающим. Выписывает направление на прием к психиатру участковый врач.

В случае, когда больной не в состоянии самостоятельно добраться до поликлиники, врач должен приехать к пациенту. Обнаружившиеся отклонения в психическом состоянии станут поводом для выписывания справки, позволяющей недобровольно госпитализировать больного.

При ухудшении состояния важно своевременно вызвать скорую помощь и предоставить им документ, подтверждающий необходимость лечения в психиатрической клинике. Принудительное лечение в психиатрической больнице проводится по решению суда.

Поэтому после того, как больного забрала скорая, родственники должны в течение 48 часов подать иск в суд.

Куда подать заявление о принудительной госпитализации гражданина

Как принудительно отправить человека на лечение в психдиспансер нередко задаются вопросом родственники больного. Необходимо оформить и подать исковое заявление в суд, который находится в районе расположения психиатрической клиники. К иску прикладывается заключение психиатрической комиссии. Рассмотреть иск должны в течение 5 дней. В Конституции четко отражены права человека на:

  • неприкосновенность,
  • свободу передвижения.

Именно поэтому без решения суда психиатрический стационар не может принимать больного на лечение. Несоблюдение этого закона влечет за собой уголовную ответственность.

Срок принудительного лечения психически больного

Назначение принудительной меры госпитализации гражданина на прохождения лечения в психбольнице проводится только при наличии освидетельствования комиссии психиатров. Мероприятие проводят каждые 6 месяцев.

Процедура позволяет оценить состояние человека и при необходимости прекратить терапию или продлить её еще на некоторое время. На судебном заседании может присутствовать представитель клиники, в которой проводится лечение.

Он наиболее достоверно поведает о протекании заболевания. Согласно закону в обязательном порядке должны присутствовать:

  • прокурор,
  • защитник, являющийся законным представителем пациента.

Важно! Если есть основание продлить лечение, суд примет решение о дальнейшем нахождении на стационаре психиатрического отделения.

Попадают ли под амнистию люди находящиеся в психиатрическом стационаре на принудил лечении

Лица, находящиеся на стационаре в психиатрии, не попадают под амнистию. Психически нездоровый гражданин лишен многих прав и принудительно удерживается в больнице. Однако данные меры не относятся к уголовному наказанию. Принудительные меры, предпринятые психиатрами, позволяют улучшить психическое состояние или полностью излечить человека.

Принудительно направили в психиатрическую больницу, могу отказаться от лечения?

В ситуации, когда гражданин не несет опасности себе и окружающим или отсутствует решение суда, от лечения можно отказаться.

Основанием для недобровольной госпитализации может стать только непосредственная опасность которую несет человек себе и окружающим, неспособность самостоятельно справиться с основными жизненными потребностями.

Также на лечение могут госпитализировать без согласия в ситуации, когда состояние здоровья резко ухудшается на фоне психического отклонения.

Нарушение прав пациента и принудительное удержание в психиатрической больнице

Законодательство нашей страны определило права пациентов, находящихся на лечении в психиатрическом учреждении. Права больного будут нарушены в случае:

  • отказа от оказания врачебной помощи,
  • оказания ненадлежащей помощи, которая несет вред здоровью или даже смерть,
  • взимания оплаты за медицинские услуги незаконным способом,
  • злоупотребления должностными обязанностями.

Преступлением станет проведение незаконной госпитализации в клинику, которая оказывает психиатрическую помощь без согласия пациента, не имеющего справки от психиатра. От такого способа госпитализации страдают психически здоровые люди, помещающиеся в стационар без оснований.

При незаконном удержании гражданина, полностью излечившимся в клинике, адвокаты ссылаются на статью 127 УК РФ. Близкие родственники, возраст которых достиг 16 лет (не ребенок!) должны нести ответственность за помещение лица в психиатрическое отделение. Здоровый человек испытывает страдания и незаконно пребывает на территории медицинского учреждения.

Члены семьи становятся соучастниками в процессе незаконного помещения лица на стационар.

Когда незаконность проведения процедуры принудительной госпитализации доказана в суде, виновники понесут ответственность по статье 305 УК РФ. К основным квалифицирующим признакам нарушения прав можно отнести:

  • совершение преступления при использовании собственного служебного положения,
  • наступление смерти пациента вследствие не предпринятой своевременно медицинской помощи.

Субъектом преступления могут выступить как врач, родственники или соседи, разместившие гражданина в психиатрической клинике по собственному желанию. Также понести ответственность за то, что человеку пришлось стать психически больным, придется и психиатрической комиссии, которая освидетельствовала ложную болезнь.

Загрузка…

Источник: https://athletic-store.ru/mediczinskoe-pravo/osnovaniya-i-poryadok-prinuditelnogo-lecheniya-v-psihiatricheskoj-bolnicze

Принудительное лечение в стационаре – комментарии Федерального Судьи / Юргруппа МИП

Принудительное лечение в психиатрической
Энциклопедия МИП » Уголовные дела – комментарии Федерального Судьи / Юргруппа МИП » Наказание » Принудительное лечение в стационаре – комментарии Федерального Судьи / Юргруппа МИП

Принудительное лечение в стационаре – бесплатные ответы юристов онлайн

Опытный специалист, судебная практика ― более 16 лет. За время своей деятельности работал как с гражданами, так и с юридическими лицами. Разносторонняя практика позволяет взглянуть на любую проблему, в том числе в сфере уголовного права, с разных сторон.

Судебная практика

Настоящее призвание нашел в решении проблем уголовного права. Занимается адвокатской защитой уже несколько лет, выиграно более 3000 дел. К каждой ситуации подходит, как к уникальной, изучает все особенности, до мельчайших подробностей. Это и позволяет похвастаться столь высокой результативностью (около 98% процессов ― в пользу клиента).

Как гласят основополагающие принципы уголовно-правовой системы нашей страны, любое преступление должно повлечь за собой справедливое наказание, соразмерное совершенному деянию. Однако в некоторых ситуациях определить должное наказание бывает непросто.

Если будет установлено, что лицо, которое совершило некие преступные деяния, не осознавало всех последствий, которое они за собой повлекут из-за наличия проблем психологического характера, то в качестве меры ответственности суд может установить принудительное лечение в специализированных лечебно-профилактических заведениях.

Признанные эксперты в области уголовного права РФ

Разъяснения законодательства. Защита на следствии и в суде. Профессиональная оценка правовой перспективы.

Основания назначения лечения в психиатрическом стационаре

Принудительное лечение может выступать как в качестве основного, так и дополнительного наказания. Все будет зависеть от степени психологического здоровья преступника, а также от тяжести совершенным им деяний.

В соответствии с действующим законодательством, для того чтобы привлечь гражданина к принудительным мерам медицинского вмешательства, должно быть наличие некоторых обстоятельств.  Полный их перечень можно встретить в нормативах УК РФ, ст.

28 и 29 ФЗ «О психиатрической помощи гражданам» от 2 июля 1992 года.

В данном нормативе указаны все обстоятельства, которые могут повлечь за собой помещение нарушителя на принудительное лечение, а также основания, исходя из которых данное действие становится реальным.

Исходя из ключевых нормативов, для того, чтобы отправить человека в медицинское заведение в принудительном порядке, необходимы следующие основания:

  • Гражданин имеет психологическое заболевание, из-за которого он часто не контролирует свои действия и поступки, и потому может представлять собой опасность не только для общества, но и для себя самого;
  • Если гражданин в силу наличия тяжкого психофизического заболевания не в состоянии самостоятельно удовлетворять свои потребности;
  • Если будет установлено, что из-за отсутствия необходимой медицинской помощи у человека может наступить кризис, в результате которого состояние его здоровья существенно ухудшится, и болезнь будет прогрессировать.

Принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа применяется в тех ситуациях, когда необходимо установить некоторые ограничения в отношении нарушителя.

В частности, речь идет о его изоляции от общества,  которому он может причинить существенный вред, а также ограничение передвижений.

Если суд направляет на принудительное лечение нарушителя, то в таком случае он не может быть выписан без решения суда, или ране срока.

Наблюдение и лечение в стационаре специализированного типа

В соответствии с УК РФ такая мера, как принудительное помещение в лечебное заведение применяется  в тех ситуациях, когда установлено, что гражданин несет опасность как себе так и окружающим, из-за того что он не отвечает за свои поступки ввиду наличия серьезных психофизических отклонений.

Стоит отметить, что в зависимости от разных обстоятельств и оснований, большой может быть помещен в стационарные заведения нескольких типов. Прохождение профилактического лечения  в стационаре общего типа применяется  в тех ситуациях, когда больной не несет выраженной опасности для общества и совершил незначительные проступки.

В любом случае, прежде чем направить осужденного на принудительное лечение, суд обязан рассмотреть несколько моментов, в частотности оценить дееспособность гражданина, в отношении которого может быть применена подобная мера, а также опасность его поступков для социума.

Если будет установлено, что последствия определенных действий нарушителя довольно серьезно выразились для окружающих, то он будет помещен в стационар специализированного типа. Как правило, в соответствии с УК РФ, данная мера будет применена в отношении тех лиц, которые совершили преступления, классифицированные как тяжкие.

особенность специализированных психологических стационаров заключается  в том, что в отношении нарушителя, который помещен туда, будут применяться некоторые ограничения, среди которых можно выделить:

  • Ограничение на общение с близкими родственниками и прочими посетителями;
  • Постоянный контроль со стороны квалифицированных психологов и младшего медперсонала;
  • Ограничение на передвижение больного по территории лечебного заведения;
  • Установление в его отношении специализированных методик лечения, которые будут способствовать более эффективному достижению целей;
  • Установление условий, при которых будет происходить максимально эффективная адаптация человека к жизни в нормальном обществе.

Вместе с тем, стоит обратить внимание на тот факт, что покинуть самовольно лечебное заведение пациент не может. Как правило, подобные специализированные стационары имеют неплохую службу безопасности, которая помогает установить ограничения в передвижении, тем самым защищая социум от поступков человека с нарушениями психики.

№ 1 в официальном рейтинге адвокатов Москвы по уголовным делам

Специализированный стационар с интенсивным наблюдением

Прежде чем определить, в какое лечебно-профилактическое заведение определить нарушителя на принудительное лечение, суд обязан внимательно изучить все обстоятельства дела, а также проанализировать все основные показатели, такие как степень вины в совершенном деянии, а также степень опасности человека для социума.

УК РФ гласит, что при определении конкретного заведения, необходимо также учитывать характер и степень тяжести правонарушения, которое было совершено.

И если будет определено, что имело место преступление особо тяжкого характера, или же в результате совершенных деяний возникла ситуация, при которой существует огромная опасность для социума, то в таком случае нарушитель будет передан на лечение в специализированное заведение с интенсивным наблюдением.

особенность подобных стационаров заключается в том, что они занимаются профилактическим лечением исключительно тех лиц, которые могут создать опасную ситуацию.

Именно поэтому они всегда находятся под контролем.

Это означает, что все время пребывания человека в больнице сопровождается постоянным видеонаблюдением, присутствием медицинского персонала и интенсивными профилактическими мерами лечения.

Записаться на консультацию

Источник: https://advokat-malov.ru/nakazanie/prinuditelnoe-lechenie-v-stacionare.html

Принудительное лечение в психиатрической больнице – по решению суда, как отправить психически больного человека в психбольницу принудительно

Принудительное лечение в психиатрической
Госпитализация в психиатрический стационар может проходить, как на добровольной основе, так и принудительно при наличии веских оснований и решения суда. Эта процедура регламентируется Законом «О психиатрической помощи» (28-я, 29-я статьи).

В качестве повода для помещения в психиатрический диспансер может рассматриваться направление, подписанное врачом-психиатром, либо обращение по собственной инициативе в приемное отделение психиатрической больницы, где врач-психиатр после осмотра сможет вынести решение относительно дальнейшего приема (отказа) в госпитализации.

Что делать, если найти врача-психиатра не удалось

Если действия человека, который, предположительно, страдает психическим расстройством, представляют явную угрозу непосредственно для него и окружающих людей, а возможности посетить (вызвать) врача-психиатра нет, следует обратиться в правоохранительные органы.

Они вправе произвести задержание этого лица.

Последние, в свою очередь, могут самостоятельно вызвать врача-психиатра, пригласив специальную бригаду скорой психиатрической помощи либо обратившись в приемное отделение психиатрической больницы в целях психиатрического освидетельствования лица. На основании такого освидетельствования и будет вынесено решение относительно необходимости осуществления принудительного лечения либо отказа в таковом.

Диагностика психических заболеваний

  • Клинические основные методы. Основаны на наблюдениях за поведением, речью, эмоциями, ощущениями, мышлением больного, сборе информации о симптомах заболевания, как от самого пациента, так и его родственников.
  • Психометрические методы. Базируются на применении стандартизированных шкал, имеющих научное обоснование. Врач может получить больше представлений о умственных способностях, воле, памяти больного.
  • Лабораторные методы. Базируются на объективных биологических критериях.
  • Инструментальные методы (томография, электроэнцефалография). Направлены на исключение симптомов, связанных с повреждением мягких тканей мозга.

На какой срок могут забрать

Судом не может быть установлен период лечения – оно должно продолжаться до того, пока наблюдающим врачом не будет установлен факт нормализации психического состояния пациента То есть ждать выписку человек может от нескольких дней до нескольких лет.

Суд утверждает решение о прекращении меры принудительного лечения после получения соответствующего заключения со стороны компетентных лиц психиатрического учреждения.

Также может быть вынесено постановление о назначении иного варианта восстановления здоровья гражданина, но лишь с учетом мнения медицинских специалистов.

Психиатрическая помощь без согласия больного, порядок и правила оказания

Принудительное лечение в психиатрической

Лицам с нарушенной психикой государство гарантирует медицинскую помощь, которая осуществляется с соблюдением основных принципов:

  • с учётом прав человека;
  • гуманными методами;
  • в рамках законности.

Принять решение о принудительном освидетельствовании и госпитализации больного может врач психиатр на основании результатов визуального обследования человека с психическим расстройством.

Если обследуемый не представляет угрозы для окружающих, а в поведении отсутствуют суицидальные намерения, то для вынужденного освидетельствования помимо инициативы специалиста потребуется решение суда.

Санкция судьи даёт законное право поместить больного в клинику на обследование и дальнейшее лечение.

Основания без решения суда

Самостоятельное решение врача-психиатра считается правомерным в следующих случаях.

  1. Если у обследуемого выявляются нарушения психики, когда он не может адекватно оценивать окружающий мир. Его поведение характеризуется как агрессивное, представляющее угрозу для самого больного, родственников или окружающих людей.
  2. Когда обследуемый состоит на учёте в психоневрологическом диспансере, проходил ранее лечение в психиатрической клинике, было диагностировано заболевание, протекающее с тяжёлыми стойкими либо периодически обостряющимися проявлениями.

По решению суда провести вынужденное обследование и лечение психически нездорового гражданина можно при усмотрении в его действиях характерных расстройств:

  • неспособность осуществлять уход за собой, удовлетворять простые жизненные потребности (беспомощность);
  • интенсивное ухудшение здоровья с прогрессирующим нарушением психического состояния, когда без квалифицированной помощи больному не обойтись.

После проведённого обследования составляются медицинские документы, в которых указываются данные психического освидетельствования, а также заключение о состоянии психического здоровья. Информация дополняется причинами обращения к специалисту и медицинскими рекомендациями.

Справка! Целью обследования (добровольного либо принудительного) является выявление признаков психического расстройства, определение способа лечения больного (стационарно/амбулаторно).

Порядок оказания помощи без согласия

Помощь лицу, у которого наблюдаются признаки психического расстройства, оказывается при непосредственном участии врача-психиатра на основании заявления, где указываются основания для вынужденного обследования либо лечения. Составляется документ родственниками, врачом или другими людьми (медицинскими сотрудниками, работниками полиции, соседями, прохожими).

В тех случаях, когда возникает необходимость в неотложной помощи (есть опасность для здоровья самого больного или окружающих), заявление может быть принято в устной форме. Сопроводительные документы, включая направление, выписывается врачом неотложной психиатрической помощи.

При отсутствии опасных для жизни факторов заявление на принудительное освидетельствование подаётся только в письменном виде.

После установления обоснованности информации, указанной в заявлении, врач направляет в суд заключение, в котором описывает состояние психики обследуемого и сообщает о необходимости принудительного освидетельствования. Вместе с заключением подаются другие медицинские документы и заявление. С того момента, как бумаги регистрируются в канцелярии суда, в трёхдневный срок судья выносит решение по рассмотренным материалам.

Освидетельствование проводится с целью определения обоснованности дальнейшей госпитализации. Если обследуемый не желает остаться в больнице для получения квалифицированной помощи, а судья не усмотрел в материалах принудительной мотивации для госпитализации, его выписывают без промедления из медицинского учреждения.

Психиатрическая помощь без согласия на дому

На дому работниками психиатрической неотложки может оказываться элементарная помощь (максимальная услуга – доза успокоительного препарата). Без проведения обследования выездная бригада не имеет права назначать лекарственные средства, а тем более предлагать схему лечения. Проводить же такое освидетельствование не входит в их полномочия.

В случае диагностирования психического заболевания, не требующего обязательной госпитализации, больной имеет право проходить медикаментозную терапию на дому.

Наблюдает за ним психиатр психоневрологического диспансера по месту жительства. При необходимости специалист посещает своего подопечного для контроля его состояния и поведенческих факторов в быту.

Принудительное амбулаторное лечение осуществляется по решению суда.

Источник: https://system-bryansk.ru/uk/prinuditelnaya-gospitalizaciya-psihicheski-bolnyh.html

Лечить нельзя наказывать

Принудительное лечение в психиатрической

Психиатр Максим Малявин рассказывает о принудительном лечении психических больных 

Бытует мнение, будто пациент психиатрической больницы может убить, украсть, ограбить или изнасиловать, и ему за это ничего не будет — мол, что с дурака взять, кроме анализов и электроэнцефалограммы? Мнение это глубоко ошибочно и даже вредно, поскольку создает у постороннего несведущего человека ложное впечатление. А у самого пациента — ложное ощущение безнаказанности.

Кто ответственный?

Порой бывает так, что психически больные люди совершают правонарушения. Иногда — серьезные и тяжкие. Резоны могут быть самыми различными — начиная с таких, что в принципе не чужды любому индивиду, и заканчивая теми, которые могли родиться только в больном мозге.

К примеру, убийство собственного сына, потому что глас свыше, звучащий под сводами черепа, настоятельно этого добивался и заявлял, что сын — реинкарнация Ваала. Или принесение в жертву огню авто соседа, ибо нечего поклоняться лукавому и сотрудничать с разведслужбами Запада.

Так, в больнице, где я работаю, есть несколько таких пациентов — один зарубил родителей, другой насиловал и убивал маленьких девочек — эти пациенты прописались у нас навсегда.

А трагедия в Астрахани (в феврале сего года), когда психически больной человек, решив уйти из жизни, прихватил с собой несколько человек, которым не посчастливилось оказаться в том злополучном подъезде? Людей пугает непредсказуемость, странность, а порой — нечеловеческая жестокость, с которой подобные преступления совершаются. И вполне понятно желание оградить себя даже от тени возможности стать жертвой.

Психиатрам часто задают вопросы: а что будет с психически больным человеком, если он совершит преступление? И что делают психиатры, чтобы одних как-то защищать, а другим (опасным и агрессивным) не давать возможности эту опасность и агрессию реализовать?

В соответствии с частью 2 статьи 21 УК РФ, уголовной ответственности не несет лицо, которое во время совершения общественно опасного деяния находилось в состоянии невменяемости.

Кто способен определить, вменяем был человек на момент совершения преступления или нет? Судебно-психиатрическая экспертиза. Кто может на эту экспертизу направить? Судья.

Кого и когда? Всех, чье поведение при совершении преступления могло показаться неадекватным; всех, кто совершил особо тяжкое преступление, и всех, кто к моменту совершения преступления страдает психическим расстройством.

Экспертиза может признать вменяемым даже человека, много лет страдающего хроническим психическим расстройством, и тогда он будет отвечать по всей строгости закона.

И тебя вылечат

А что, если признали невменяемым? Тогда вступает в силу статья 99 УК РФ. Согласно ей, психически больному человеку назначают (назначает, опять же, суд, согласуя свои действия с рекомендациями судебно-психиатрической экспертизы):

а) амбулаторное принудительное лечение: то есть больной приходит на прием к участковому психиатру не реже раза в месяц, получает лечение, врач смотрит, каково состояние — лучше или хуже, и корректирует лечение. При необходимости может и госпитализировать;

б) принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа: пациент лежит в обычной психиатрической больнице и получает лечение ровно столько, сколько определено совместным решением суда и психиатров;

в) принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа. В этих спецбольницах режим более жёсткий, и обычные пациенты там не лежат — лишь те, кто направлен по решению суда;

г) принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением. Стационар тоже предназначен только для «принудчиков», причем особо отличившихся — и по деяниям, и по степени и глубине психического расстройства. Условия соответствующие.

Повторюсь — вид принудительного лечения назначает суд, а не психиатры. Их голос в этом вопросе совещательный и рекомендательный. Суд же может изменить текущее принудительное лечение, заменив, скажем, амбулаторное на спецбольницу, либо, наоборот, — из спецбольницы прислав в психиатрический стационар общего типа.

К слову — помилование, равно как и амнистия, на лиц, находящихся на принудительном лечении, не распространяется. Оно и понятно — нельзя волевым решением либо указом вылечить больного человека, нельзя приурочить его выздоровление к знаменательной дате или политическому событию.

Долго ли, коротко ли

Находятся на принудительном лечении отнюдь не пожизненно, хотя и такие варианты не исключены. Раз в 6 месяцев психиатрами проводится комиссия по решению вопросов о принудительном лечении, на которой обсуждают каждого больного, которому оное назначено.

В зависимости от состояния больного, решают — прекратить, перевести на более щадящее, усилить или же просто продлить принудительное лечение. Рекомендации излагаются в специальном акте, который направляют в суд. Суд смотрит в акт, потом на больного, потом снова в акт, потом на психиатра…

Словом, решает, поступить ли в соответствии с изложенными рекомендациями или ну их.

В ряде случаев, если психическое расстройство было, невменяемость имела место, но особой опасности для себя или других лиц больной не представляет, а само правонарушение незначительно, суд может и не применять принудительного лечения.

Он просто извещает о своем решении психиатрический диспансер, и те лечат такого больного на общих основаниях, но наблюдают за ним чуть более бдительно (есть специальная группа учета, в том числе для таких лиц — АДН, или активное диспансерное наблюдение).

Обжалованию подлежит

Еще один нюанс: даже если человек психически болен, само по себе это не означает, что, совершив преступление, он угодит на принудительное лечение. Тот же шизофреник вполне может оказаться вменяем на момент совершения преступления — и тогда он понесет уголовную ответственность, которая положена в таких случаях.

И напротив — человек может быть вменяем на момент совершения преступления, быть осужден и отбывать наказание, но в его процессе стать невменяемым (дали по голове, стал глубоко слабоумным) — что тогда? Тогда, поскольку состояние этого человека уже не будет позволять ему осознать процесс наказания, оное заменяют принудительным лечением или прекращают.

Лечить или учить?

Подчеркну еще раз: принудительное лечение не имеет своей целью наказать пациента за содеянное, ведь в силу невменяемости он не в состоянии осознать, за что именно его наказывают. Цель такого лечения — устранить или смягчить симптомы, послужившие причиной поступка.

Если такой возможности нет и перспектива улучшения состояния отсутствует, тогда цель принудительного лечения — сделать невозможным повторение подобного инцидента и обезопасить общество от этого больного, пусть даже путем его постоянной изоляции в условиях психиатрического стационара.

Источник: https://www.katrenstyle.ru/articles/journal/medicine/law/lechit_nelzya_nakazyivat

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.